除養蛇場外,造成毒蛇咬傷的場所多在野外,一旦被毒蛇所 咬,切忌繼續打蛇、奔跑、情緒激動、丟棄打死的蛇,應第一時間 采取自救措施。因毒液被注人人體初期,只停留于人體的淺表部 位,不運動在3?5分鐘不會擴散,立即做簡單的處理,可去除大 部分毒液,減輕癥狀及降低生命危險。若是急于奔跑找醫院或醫 生,體內的血液流動加快,同時也加速了毒液隨淋巴液循環擴散, 反而錯過了較好的治療時間,甚至直接導致不治而亡。
不管是養殖場的工作人員還是野外勞作的人員,在被毒蛇咬時 一定要采取自救措施。采取的自救措施主要是破壞或去除蛇毒,阻 止蛇毒在人體內的進一步擴散,減輕或延緩中毒反應,保護重要生 命器官,提高治療效果和減少蛇傷后遺癥的發生。
一、蛇毒阻滯法
(一)繩扎法
在被毒蛇咬后,立即檢査傷口,若留有毒牙應及時拔出,并進 行局部結扎,以阻止或減慢蛇毒的吸收、擴散,爭取有效排毒或解 毒治療的時間。結扎部位應在接近傷口的近心端結扎。結扎的東西 應就地取材,用草繩、塑料繩、手帕、鞋帶、橡皮筋、草、植物藤 條或是將衣服撕成布條在咬后2?3分鐘內綁扎好。結扎的部位視 被咬的位置而定,一般咬傷指、趾,可結扎指(趾)跟;咬傷手 背,應結扎前臂;咬傷前臂,應結扎上臂;咬傷足背,應結扎小腿 踝關節上方,.咬傷小腿,應結扎大腿。
在結扎時,不易綁扎得過緊,以能阻斷淋巴、靜脈回流,不妨 礙動脈血的供應為度,且應每隔15?20分鐘放松1?2分鐘,以減 慢該處的血液流向全身,又有適量新鮮血液供應,以免肢體因血液 循環受阻而壞死。結扎應在獲得有效的治療后方可松解。
實踐證明,在無任何急救設施下對傷口局部進行結扎,可減慢 蛇毒的吸收,為下一步的有效治療和挽救生命而贏得時間。需注意 的是,不可結扎得過緊,否則會引起肢體壞死,特別是局部破壞性 蛇毒,會引起結扎遠端大片組織壞死。另外,若過緊、過久、大范 圍地綁扎,造成組織缺氧,局部血管極度擴張,滲透性也大大增 加,蛇毒更容易進人血管而加快吸收,加快傷者中毒。一旦松解, 循環血液將大量滯留于傷肢局部,同時由于蛇毒及缺氧形成的大量 組織破壞產物自傷肢進入血循環,則有引起休克的可能。
(二) 繃帶壓迫法
此方法優于繩扎法,不易造成組織壞死。其方法是:用繃帶緊 纏整個患肢,并按上多塊夾板,然后再連同夾板用繃帶纏上固定。 可使患肢在繃帶壓下減慢血液循環,從而延緩蛇毒的擴散速度。雖 然整個患肢因纏壓而缺血,但繃帶壓迫均勻,因而仍有微量的血液 流通,應用得當,不會造成傷肢缺血壞死。另外,此方法應用時間 較長,為治療蛇傷爭取了時間。
(三) 冰敷法
在被咬立即結扎好傷口后,若有條件的,立即用冰塊激傷口, 以使傷口周圍的血管和淋巴管因溫度突降而收縮,從而減緩毒液的 擴散和吸收,若在野外,則將傷口浸人井水、溪水、河水或是冷泉 水中降溫。