根據(jù)被咬傷的地點(diǎn),是否看見毒蛇,傷口是否有毒牙痕,局 部癥狀與全身癥狀,結(jié)合當(dāng)?shù)厣叻N等因素,即可做出正確診斷。 能否早期鑒別診斷受傷蛇種,對于制止病情的發(fā)展和惡化,提高 治愈率有重要意義。
根據(jù)蛇的活動規(guī)律診斷
(1)蛇的活動時間一般情況下,眼鏡蛇、眼鏡王蛇基本是 白天活動。銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇是晚上活動。蝮蛇、烙鐵頭蛇、五步 蛇、竹葉青蛇等則白天晚上均活動,但以晚上活動為主。

(2)蛇的活動區(qū)域金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇、 蜂蛇多活動于丘陵、田野、半山區(qū)、墳地、水溝邊、灌木叢等地。 竹葉青蛇、烙鐵頭蛇、五步蛇則在山區(qū)灌木叢、水溝邊多見。烙 鐵頭蛇、五步蛇、銀環(huán)蛇有進(jìn)屋習(xí)性,因此毒蛇咬傷也常常發(fā)生 在屋內(nèi)及周圍。海蛇咬傷則在海邊。
蛇的生活習(xí)性五步蛇、竹葉青蛇、烙鐵頭蛇有撲火習(xí) 性。眼鏡蛇、眼鏡王蛇有主動進(jìn)攻習(xí)性。
根據(jù)蛇的毒牙痕診斷
傷口有無毒牙痕是判斷是否系毒蛇咬傷的重要診斷依據(jù)。但 無毒牙類毒蛇咬傷例外。通常情況下,毒蛇咬傷會留有兩個較大 而深的毒牙痕。但毒蛇咬人時因咬人方向、激怒程度等因素,有 時只見一個毒牙痕,有時連副毒牙也咬進(jìn)人體則可見3?4個毒牙 痕。如果連咬數(shù)口則可見更多毒牙痕。一般銀環(huán)蛇、蝮蛇、烙鐵 頭蛇、竹葉青蛇等毒蛇牙痕間的距離較窄;五步蛇、眼鏡王蛇、 眼鏡蛇、莽山烙鐵頭蛇等毒蛇的牙距較寬。后毒牙類毒蛇咬傷則 牙痕似無毒蛇牙痕,必須認(rèn)準(zhǔn)致傷蛇種,根據(jù)有無中毒癥狀來判 斷。根據(jù)蛇體標(biāo)本診斷
最可靠的診斷方法是患者將蛇打死或捕獲后帶來院就診。若 患者看見過毒蛇,能準(zhǔn)確描述出毒蛇的形態(tài)色斑等,則可將蛇的 實(shí)體標(biāo)本或圖片讓患者辨認(rèn),對診斷有參考價值。
