
破傷風(fēng)是一種由厭氧性細(xì)菌所引起的特殊感染。多由于被五步蛇、蝰蛇及眼鏡蛇咬傷后在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生,潛伏期一般為1?2 周。厭氧性細(xì)菌由傷口侵人人體,在人體內(nèi)繁殖,分泌毒素,致使大面積組織壞死,或是結(jié)扎過(guò)久而造成厭氧環(huán)境,以及傷口感染而引發(fā)。早期癥狀表現(xiàn)為頭痛、四肢乏力、傷肢抽搐、傷口劇痛,繼而肌肉陣發(fā)性和強(qiáng)直性痙攣,而輕微的光、聲音等剌激都可誘發(fā)痙攣發(fā)生。痙攣發(fā)生一般由面部、頸部,然后擴(kuò)散至軀干、四肢。面部先是緊張、強(qiáng)直,牙關(guān)緊閉,呈"苦笑"面容,張口困難。頸部肌肉收縮,造成吞咽困難,頭向后仰,頸肌強(qiáng)烈痙攣,從而引起頸項(xiàng)強(qiáng)直。若擴(kuò)散至胸、腹、背部則發(fā)生背部前屈,呈弓狀僵直,呈角弓反張狀態(tài)。輕癥狀與神經(jīng)毒患者表現(xiàn)相似,應(yīng)加以鑒別,及時(shí)對(duì)癥治療。
(1)多食含高營(yíng)養(yǎng)且易消化的流質(zhì)食物,并通過(guò)靜脈注射進(jìn)行高能量補(bǔ)充,以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
(2)初次可用8萬(wàn)?10萬(wàn)單位的破傷風(fēng)抗毒血清進(jìn)行靜脈注射或是肌內(nèi)注射,待病情逐漸好轉(zhuǎn),抽搐次數(shù)減少,抽搐的間隔期延長(zhǎng)時(shí),可每天注射5000?10000單位的量,直至癥狀好轉(zhuǎn)為止。
(3)保持環(huán)境安靜,避免外界噪音及亮光的刺激,并保持口腔清潔,防止發(fā)生窒息,多睡,以減少抽搐發(fā)生的次數(shù)。