破傷風是一種由厭氧性細菌所引起的特殊性感染。多由于五步 蛇、蝰蛇及眼鏡蛇咬傷后在24小時內發生,潛伏期一般為1?2 周。厭氧性細菌由傷口侵入人體,在體內繁殖,分泌毒素,致使大 面積組織壞死,或結扎過久而造成厭氧環境,以及傷口感染而引 發。早期癥狀表現為頭痛、四肢乏力、傷肢抽搐、傷口劇痛,繼而 肌肉陣發性和強直性痙攣,而輕微的光、聲音等刺激都可誘發痙 攣。痙攣一般由面部、頸部開始,然后擴散至軀干、四肢。面部先 是緊張、強直,牙關緊閉,呈“苦笑”面容,張口困難。頸部肌肉 收縮,造成吞咽困難,頭向后仰,頸肌強烈痙攣,從而引起頸項強 直。若擴散至胸腹、背部則發生背部前屈,呈弓狀僵直,成角弓反 張狀態。輕癥狀與神經毒患者表現相似,應加以鑒別,及時對癥 治療。
(1)多食富含營養且易消化的流質食物,并能過靜脈注射進行 高能量補充,以增強機體抵抗力。
初次可用8萬?10萬單位的破傷風抗毒血清進行靜脈或 肌內注射,待病情逐漸好轉,抽搐次數減少,抽搐的間隔期延長 時,可每天注射5000?10000單位,直至癥狀好轉為止。
保持環境安靜,避免外界噪聲及亮光的刺激,并保持口腔 清潔,防止發生窒息,多睡,減少抽搐發生的次數。