保持冷靜

被毒蛇咬傷后切勿驚慌失措，更不要有激烈的動作。否則, 血液循環加快，蛇毒毒吸收也隨之加快。

禁止捆扎這是本書作者治蛇傷的重要經驗和觀點。不提倡局部結扎, 因為臨床觀察表明，局部結扎不但不能減輕蛇毒的吸收，反而因 結扎后導致局部瘀血，血管擴張，局部缺血缺氧，血管通透性增 加，而加快了蛇毒的吸收，造成中毒更快更重，死亡率更高。檢查傷口立即檢查傷口毒牙痕，看是否有折斷之毒牙。如有毒牙在傷 口內，應立即拔除。沖洗傷口
 

(1)水沖洗立即用水將傷口周圍的毒液沖掉，以免傷周的 蛇毒在切開后滲人傷口而加重毒量。

(2)尿沖洗用尿液沖洗，因人體尿液中含有的尿酸成分也] 有破壞蛇毒的作用。

5•野外擴創排毒法

劃開傷口法經沖洗后，

用小刀按毒牙痕的方向縱向劃開1 厘米左右（或呈“十字形，或 呈“米”字形劃開均可，。切開不宜過深，切至皮下即 可（具體操作見“擴創排毒 法”）。切開毒牙痕后，可選用火 灼法、負壓吸毒法、傷口塞藥法、

或擠壓排毒均可。 沖洗傷口

注：早期，即使是五步蛇傷

等出血毒蛇傷也可劃開傷口，但中晚期則不用或禁用或慎用。早 期尤其是傷后的10?20分鐘內，不千篇一律地禁止切開。

擠壓排毒法由上自下，由外向內，由周圍向傷口中心 均勻推擠，使毒血水從傷口中排出。也可邊擠壓邊沖洗。也可將 患處置河水中、溪水中或水龍頭下（見圖11-6)。此法可反復擠壓 30?60分鐘。 [ 冷水浸泡法將患肢置河、溝、溪的流動水中，或井水 中，或冰水中，可防止蛇毒吸收過快，為局部排毒處理爭取時間。 在冷水浸泡的同時，可實施其他自救法。] [ 沙擦法將患肢腎河中或溪水、溝水中，就近用水中的] 細沙子在傷口及周圍反復摩擦，方向按擠壓法，力量以不擦破皮 為度。利用沙子和人體相互間的擠壓力，將蛇毒從傷口中排出。

6.火灼法

可直接將傷口內的蛇毒燒毀破壞，因蛇毒遇高溫可發生凝固， 失去毒性。本法較好在傷后30分鐘內實施，時間愈早效果愈好。

火焰直燒法將打火機點燃后，對準傷口直接燒灼，可 燒至起水皰或焦痂5?10秒即可。燒傷傷口可用清涼解毒的中草 藥或按外科換藥處理。適用溝牙類蛇傷。

鐵釘烙法較粗的針灸針或細小鐵釘，或縫衣針、大頭 針均可，用打火機燒紅一端后，視毒蛇咬傷的深淺從傷U處烙人， 一般0.5?1厘米深，每個毒牙痕洛2?3次即可。此法特別適用于 咬得較深的管牙類毒蛇咬傷，如五步蛇咬傷。

火柴爆燒法取火柴5?10根，呈放射狀堆放在傷口處， 然后點燃，讓其爆燒，一般燒3?5次即可。此法適用于金環蛇、 銀環蛇、蝮蛇等牙痕較淺的毒蛇咬傷（見圖11-7)。

(4)藥物燒灼法 方一：白礬6克，雄 黃3克，勺內熔化后用小 勺趁熱點藥于傷口處，冷 則再點，反復7?10次。

方二：旱煙桿火燒之， 以灼熱之煙油滴入傷口內， 圖11_7火灼傷口 反復數次。

方三：也可點燃香煙、

艾條、火炭等，將其對著傷口熱烤，熱度以不燒傷皮膚和患者能 忍受為度（緊急時，即使燒傷皮膚也不要緊）。一般在傷后5分鐘 內熱烤者，效果較好。如局部被燒傷，可按燒傷局部處理。

7•傷口塞藥法

此法可水解、氧化、破壞蛇毒，野外自救時，傷口應先作切 開擴創處理。

胰蛋白酶撒傷口法胰蛋白酶注射用粉劑1?5支，經沖 洗擴創后，將該藥粉撒傷口內。外用有關蛇藥外敷。有破壞蛇毒 作用。

依地酸鈣鈉沖洗法依地酸鈣鈉2?4支，擴創后用該藥 沖洗和濕敷傷日，千則換之。有破壞蛇毒、預防局部壞死和防止 出血功效。

高錳酸鉀填塞法取高錳酸鉀一粒米大小，直接填塞人 傷口或擴創后塞入創口內。經10?20分鐘后，用水沖掉。該藥是 一種強氧化劑，對蛇毒有很強的破壞作用，但可造成局部疼痛。

8•負壓吸毒法（見圖11-8)

此法在擴創后實施更好，如來不及擴創也可直接實施此法反 復數次后，可吸出大量蛇毒。原則上以吸至局部由青紫轉正常皮 膚、傷口滲出鮮紅色血液為度。

野外竹簡吸毒法 隨手砍一根小竹筒，兩端去 節，取10?20厘米削平，

用竹筒一端套傷口，另一端 用嘴反復吸吮，吸出之蛇毒 不要進人口中以免造成中毒 (如無竹筒，取水筆筒亦 一樣）。

拔火罐吸毒法用

拔火罐或吸奶器等套在傷口

上，反復進行負壓吸毒。 圖11-8負壓吸出毒血

口直接吸吮法緊

急情況下，在口腔無破損的情況下，可用口直接在傷口上吸吮， 如能含1 : 5000高錳酸鉀或燒酒后再吸吮則對口腔有保護作用。 吸后應用清水或鹽水或高錳酸鉀水漱口。

9.局部切除法

局部切除法古代就已應用，《抱樸子》云：“蛇類最多，唯蝮 中人甚急，但即時以刀割去瘡肉，投于地，其沸如火灸，須臾焦 盡，人乃活。”說明蛇傷后將傷口局部切除是一種有效的治療方 法。可以切除一部分，也可全部切除，裉據受傷部位而定。

但該法只有在不得已時才用之。如毒蛇特別大、兇猛、咬住 不放或咬中重要部位，估計放毒量過大，其他急救法一時無法奏 效，可能有生命危險時，為保住生命，才用此丟卒保車的方法。 如體形大而兇猛的眼鏡王蛇或劇毒的銀環蛇咬傷，局部切除后， 必須就地取材，如衣服等加壓包扎傷口，然后急送醫院進行處理， 以免傷口出血不止造成出血性休克。