①氣管套管一定要采用帶囊式，以阻止唾液反流人肺；并經常檢查有無漏氣，以免加壓時氣體流向口腔，造成供氧不足。

    ②氣囊充氣以3～5mL為宜，要定期放氣，一般每1～2小時前氣5～10，分鐘．以免壓迫氣管時間過長引起黏膜壞死

    ③放氣前要吸干凈氣囊上、下氣管的痰液，保持呼吸道通暢，防止痰液流向肺部。

    ④內套管每隔4小時清潔消毒1次，以免痂皮堵塞管口，影響氣體交換，甚至痂皮脫落于氣管內，造成患者窒息死亡。

    呼吸頻率16～20次／min。

    潮氣量350～600mI。、氣流量4L／min。

    壓力980～1960Pa(10～20cm水柱)。

    吸：呼的時間比例為1：1．5或l：2。

 

    應掌握氣囊與呼吸器的壓力、頻率和幅度，如壓力過大過快，會增加心臟的負擔，嚴重者可導致肺泡破裂或肺內壓力過高，使胸腔大靜脈和右心房受壓，導致回心血量減少，造成供氧不足。當患者自主呼吸逐漸恢復時，應使人工呼吸和自主呼吸節律一致，以免抑制肺反射。

    如開機時患者出現煩躁不安、脈搏加快、血壓升高、口唇發白及肢端發紺、血氧飽和度下降，這是供氣或供氧不足的表現，應及時檢查呼吸機管道是否通暢，氣管內有無痰液堵塞，接頭有無漏氣或脫落，人工呼吸壓力是否太低，潮氣量是否不足。如出現自主呼吸后又突然消失，要注意呼吸道有無梗阻，或有無過度換氣導致二氧化碳不足。此外還應注意氧的濕化。

 

 

 如患者煩躁又無明顯缺氧表現，但眼底靜脈怒張時，則有可能是：

    ①發生腦水腫、視神經盤水腫，主要是供氧不足，水、電解質紊亂、低滲液過多所致。

 2.機械潮氣量過大，影響靜脈回流，導致循環系統受影響。

 在維持人工呼吸和有效呼吸的前提下，只要保持室內空氣清新即可。切記一定要不混濁的新鮮空氣。

    卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素等藥，因有阻斷神經肌肉接頭的作用．加重中毒癥狀。

    可選用第二代頭孢菌素及甲硝唑(滅滴靈)等藥物，并防止合并真菌感染。真菌感染用氟康唑，首次劑量200mg，以后每天100g靜脈滴注。

    應避免低血容量休克及電解質紊亂(腦水腫除外)。

    被銀環蛇咬傷的搶救關鍵是維持患者的有效呼吸存在，只要有空氣進入，患者是不會死亡的；但有些患者上了人工呼吸機還是出現心臟停搏、呼吸停止，這可能是因為：   

    ①呼吸機接頭脫落，機器在工作，但氧氣沒有進入。

    ②機器的膜上反了，氧氣進不去。

    ③氧的壓力不夠，亦進不去。

    因此要注意氧氣進入的各個環節。