破傷風(fēng)是一種由厭氧性細(xì)菌所引起的特殊性感染。多由于五步蛇、蝰蛇及眼鏡蛇咬傷后在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生,潛伏期一般為l~2周。厭氧性細(xì)菌由傷口侵入人體,在體內(nèi)繁殖,分泌毒素,致使大面積組織壞死,或結(jié)扎過(guò)久而造成厭氧環(huán)境,以及傷口感染而引發(fā)。早期癥狀表現(xiàn)為頭痛、四肢乏力、傷肢抽搐、傷口劇痛,繼而肌肉陣發(fā)性和強(qiáng)直性痙攣,而輕微的光、聲音等刺激都可誘發(fā)痙攣。痙攣一般由面部、頸部開(kāi)始,然后擴(kuò)散至軀干、四肢。面部先
是緊張、強(qiáng)直,牙關(guān)緊閉,呈“苦笑”面容,張口困難。頸部肌肉收縮,造成吞咽困難,頭向后仰,頸肌強(qiáng)烈痙攣,從而引起頸項(xiàng)強(qiáng)直。若擴(kuò)散至胸腹、背部則發(fā)生背部前屈,呈弓狀僵直,成角弓反張狀態(tài)。輕癥狀與神經(jīng)毒患者表現(xiàn)相似,應(yīng)加以鑒別,及時(shí)對(duì)癥治療。

(1)多食富含營(yíng)養(yǎng)且易消化的流質(zhì)食物,并能過(guò)靜脈注射進(jìn)行高能量補(bǔ)充,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
(2)初次可用8萬(wàn)~10萬(wàn)單位的破傷風(fēng)抗毒血清進(jìn)行靜脈或肌內(nèi)注射,待病情逐漸好轉(zhuǎn),抽搐次數(shù)減少,抽搐的間隔期延長(zhǎng)時(shí),可每天注射5()00~l()000單位,直至癥狀好轉(zhuǎn)為止。
(3)保持環(huán)境安靜,避免外界噪聲及亮光的刺激,并保持口腔清潔,防止發(fā)生窒息,多睡,減少抽搐發(fā)生的次數(shù)。




