毒蛇咬傷后，由于蛇毒毒液中含有細菌，以及蛇毒對組織的損害，又由于蛇傷往往在野外發生，在處理時因條件所限，往往引起傷口感染，不僅一般的化膿性細菌的感染可以發生，而且厭氧性的細菌如破傷風、氣性壞疽的感染也有可能發生。加之蛇傷后，機體抵抗力下降及病人的呼吸、循環系統的障礙，往往可能出現并發嚴重的肺炎或敗血癥。危重病人，有時需要切開氣管或留置導尿管，這都增加了感染的機會。感染的一般表現是：發熱、白細胞升高、中性粒細胞增加，甚至核左移，中毒細胞出現，局部或器官有炎癥。發現皮膚有出血點時，應懷疑敗血癥的存在，可作血液細菌培養。
由于感染嚴重，往往需要聯合使用抗生素，但又會引起菌群失調或混合感染，特別是綠膿桿菌與真菌的混合感染，在處理上尤為困難，故必須注意早期預防，并適時作傷口、呼吸道、尿液的細菌培養，以便及時發現、及時處理。
一般對蛇傷的局部處理，要注意盡可能采用無菌操作，氣管切開后的呼吸道管理及吸痰時尤應注意。因此，當蛇傷病人就診時，就常采取青霉素加鏈霉素合用，必要時改用其他廣譜抗生素。中草藥的黃連、黃檗、黃芩、穿心蓮、金銀花、蒲公英、魚腥草、白花蛇舌草、冬青葉、苦木葉等都有較好的抗菌作用。抗生素加中草藥的聯合應用，其效果更好。當感染高峰控制后，改用中草藥為主，這樣較為妥當。特別是對腎臟損害較大和對第八對腦神經有影響的藥物，使用時宜謹慎。
被毒蛇咬傷后，應對傷口作徹底清洗處理，為預防破傷風的發生，應肌肉注射破傷風抗毒素1 500 Iu(先作皮試)。如發現病人有苦笑面容、牙關緊閉、頸項強直、角弓反張，在受到外界光、聲刺激時尤易誘發上述癥候時，則應作進一步檢查，并立即按破傷風進行搶救治療。
在臨床上要做出蛇傷神經毒中毒與破傷風的鑒別：
①神經毒中毒：多在4～12 h迅速發病。常見有眼瞼下垂、肌肉無力，對外界光、聲刺激無反應。
