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蛇傷患者的煩躁不安

   
   2012-10-08 2430
核心提示:煩躁不安、躁動譫妄、呼痛呻吟是蛇傷患者常見癥狀,如不及時制止和治療患者就會由過度興奮轉為超限抑制,從而使機體抵抗力進一步下降,導致病情更加惡化。引起煩躁不安的因素較多,除針對各種癥狀對癥處理外,可臨時使用下列藥物達到鎮靜、安定、安眠作用。

    煩躁不安、躁動譫妄、呼痛呻吟是蛇傷患者常見癥狀,如不及時制止和治療患者就會由過度興奮轉為超限抑制,從而使機體抵抗力進一步下降,導致病情更加惡化。引起煩躁不安的因素較多,除針對各種癥狀對癥處理外,可臨時使用下列藥物達到鎮靜、安定、安眠作用。
1.一般情況下,輕度煩躁不安者
    ①苯海拉明25mg肌內注射或口服。
    ②10%水合氯醛20~30mL灌腸。
    ③地西泮(安定)10~20mg肌內注射。
    ④苯巴比妥(魯米那)O.1~0.2g肌內注射。
2.極度不安,用以上藥物無效者
    ①氯丙嗪25~50mg肌內注射。
    ②氯丙嗪25~50mg、異丙嗪25~50mg肌內注射。根據病情,每天1~2次。
 

 
  【注意】
   ①用藥不可過量,只要患者安靜下來,不再出現譫妄煩躁、呼痛呻吟、輾轉不安即可。用藥后,患者似睡熟狀,但要隨時喊得應,喊得醒。
   ②神經毒類蛇傷患者禁用以上方法。混合毒類蛇傷慎用,以神經毒為主的混合毒類毒蛇咬傷禁用。
   ③肝功能有損害的情況下禁用。
   ④一般應在血容量補足的情況下應用氯丙嗪(冬眠靈),否則可產生不良后果。
 

 
3.中藥應用
   ①安宮牛黃丸或清心牛黃丸。
   ②朱砂(唇砂)1g,研粉,水沸后沖服,必要時連服2~3天。
   ③草藥金鎖匙1握,搗汁內服,或拌二次米泔水搗爛取汁1人
4.“莽山陳博士蛇藥”加減
   在“莽山陳博士蛇藥”中加:麥冬、生梔子、淡竹葉、連翹,并用白菊花葉60~100g搗汁加白冰糖沖服。
 
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