實踐證明，早期采取一定治療措施是能有效控制和預防壞潰發生的，治療愈早，壞潰的面積愈小。
早期預防壞潰的原則是：盡早減少和破壞局部蛇毒，促進局部循環及疏通微循環，保證局部血液營養的供應，避免各種人為的加重局部壞潰的因素產生。
①盡量做到早診斷、早治療。盡早對局部傷口進行排毒處理。爭取1～3天內控制先兆癥狀。
③重用負壓吸毒，每天反復多次。吸至皮膚顏色由青紫轉紅潤，毒血水紫黑轉鮮紅。
④嚴禁局部捆扎與局部冷凍。尤其應避免過長、過久、過緊的捆扎與冷凍。禁用加壓包扎。
⑤傷口早期不要過早止血，只要不是成線形外流或大出血，在病情不惡化的前提下，可任其外滲1～3天，有利毒素的外排。
⑥早期用5％依地酸鈣鈉100～200mL清洗傷口，以對抗中和蛇毒，防止或減輕局部壞死。還可局部環封。
⑦胰蛋白酶4(000～6000U加0.5％普魯卡因4～20mL局部封閉。
⑧早期避免使用對局部組織有腐蝕作用的藥物及刺激性太大的藥物。
⑨疏通微循環，每天1～2次用低分子右旋糖酐500mL、山莨菪堿(654—2液)10～30mI，靜脈滴注。可加入雙嘧達莫(潘生丁)10～2C)mg。
⑩個別五步蛇咬傷病例因血液回流障礙而表現為傷口不出血，患肢高度腫脹，皮膚青紫、冰冷，形成蛇傷急性筋膜間隔綜合征(。PSA(：S)。如不及早采取有效措施，肢體很容易壞死而導致截肢。因此在密切監護全身中毒狀況及血壓的前提下，局部可慎重采用針刺放血、切開減壓排毒等引流措施。但必須在有條件的醫院，由熟練有經驗的醫師操作，否則易導致危險的發生。同時配合活血化瘀的中草藥內服外用。
【治則】清熱解毒，活血化瘀，散結止血，通經活絡。
【藥方】
方一：祛瘀解毒湯加減。大黃、赤芍、茜草、生蒲黃、殊砂根、紅花、白芷、二=三七、乳香、沒藥、蜈蚣(研粉沖服)煎水內服外洗，渣可搗爛外敷，每天1～2劑。
方二：敗醬草(鮮嫩葉)適量，搗敷。
方三：五靈散。五靈脂20g、生蒲黃10g，研粉沖服，每天l～2次，同時用藥粉外敷傷口。
方四：局部發黑腫裂。敗醬草、下山虎、亂頭發、總管皮適量搗敷。如同時加入麝香一分，效果更好。
方五：重用本章“藥物熏洗法”中的方一、方四，每天2～3次，每次洗1小時以上。
