除養(yǎng)蛇場外，造成毒蛇咬傷的場所多在野外，一旦被毒蛇所咬，切忌繼續(xù)打蛇、奔跑、情緒激動、丟棄打死的蛇，應(yīng)第一時間采取自救措施。因毒液被注入人體初期，只停留于人體的淺表部位，不運(yùn)動在3～5分鐘不會擴(kuò)散，立即做簡單的處理，可去除大部分毒液，減輕癥狀及降低生命危險。若是急于奔跑找醫(yī)院或醫(yī)生，體內(nèi)的血液流動加快，同時也加速了毒液隨淋巴液循環(huán)擴(kuò)散反而錯過了較好的治療時間，甚至直接導(dǎo)致不治而亡。

    不管是養(yǎng)殖場的工作人員還是野外勞作的人員，在被毒蛇咬時一定要采取自救措施。采取的自救措施主要是破壞或去除蛇毒，阻止蛇毒在人體內(nèi)的進(jìn)一步擴(kuò)散，減輕或延緩中毒反應(yīng)，保護(hù)重要生命器官，提高治療效果和減少蛇傷后遺癥的發(fā)生。

一、蛇毒阻滯法

    (一)繩扎法

    在被毒蛇咬后，立即檢查傷口，若留有毒牙應(yīng)及時拔出，并進(jìn)行局部結(jié)扎，以阻止或減慢蛇毒的吸收、擴(kuò)散，爭取有效排毒或解毒治療的時間。結(jié)扎部位應(yīng)在接近傷口的近心端結(jié)扎。結(jié)扎的東西應(yīng)就地取材，用草繩、塑料繩、手帕、鞋帶、橡皮筋、草、植物藤條或是將農(nóng)服撕成布條在咬后2～3分鐘內(nèi)綁扎好。結(jié)扎的部位視被咬的位置而定，一般咬傷指、趾，可結(jié)扎指(趾)跟；咬傷手背，應(yīng)結(jié)扎前臂；咬傷前臂，應(yīng)結(jié)扎上臂；咬傷足背，應(yīng)結(jié)扎小腿

踝關(guān)節(jié)上方；咬傷小腿，應(yīng)結(jié)扎大腿。

    在結(jié)扎時，不易綁扎得過緊，以能阻斷淋巴、靜脈回流，不妨礙動脈血的供應(yīng)為度，且應(yīng)每隔15～20分鐘放松1～2分鐘，以減慢該處的血液流向全身，又有適量新鮮血液供應(yīng)，以免肢體因血液循環(huán)受阻而壞死。結(jié)扎應(yīng)在獲得有效的治療后方可松解。

    實(shí)踐證明，在無任何急救設(shè)施下對傷口局部進(jìn)行結(jié)扎，可減慢蛇毒的吸收，為下一步的有效治療和挽救生命而贏得時間。需注意的是，不可結(jié)扎得過緊，否則會引起肢體壞死，特別是局部破壞性蛇毒，會引起結(jié)扎遠(yuǎn)端大片組織壞死。另外，若過緊、過久、大范圍地綁扎，造成組織缺氧，局部血管極度擴(kuò)張，滲透性也大大增加，蛇毒更容易進(jìn)入血管而加快吸收，加快傷者中毒。一旦松解，循環(huán)血液將大量滯留于傷肢局部，同時由于蛇毒及缺氧形成的大量組織破壞產(chǎn)物自傷肢進(jìn)入血循環(huán)，則有引起休克的可能。
 

 (二)繃帶壓迫法

 此方法優(yōu)于繩扎法，不易造成組織壞死。其方法是：用繃帶緊纏整個患肢，并按上多塊夾板，然后再連同夾板用繃帶纏上固定。可使患肢在繃帶壓下減慢血液循環(huán)，從而延緩蛇毒的擴(kuò)散速度。雖然整個患肢因纏壓而缺血，但繃帶壓迫均勻，因而仍有微量的血液流通，應(yīng)用得當(dāng)，不會造成傷肢缺血壞死。另外，此方法應(yīng)用時間較長，為治療蛇傷爭取了時間。

    (三)冰敷法

    在被咬立即結(jié)扎好傷口后，若有條件的，立即用冰塊敷傷口，以使傷口周圍的血管和淋巴管因溫度突降而收縮，從而減緩毒液的擴(kuò)散和吸收，若在野外，則將傷口浸入井水、溪水、河水或是冷泉水中降溫。

二、蛇毒排除法

 (一)擠壓沖洗法

 毒蛇咬傷后，迅速就地取材在局部做好結(jié)扎后，立即在傷口周圍用手指擠壓，并用水將流溢在傷口周圍的毒液沖洗掉，邊擠邊排毒邊用水沖洗，減少毒液在傷口的浸入或吸收。沖洗的水較好用雙氧水、食鹽水、白酒、1％的高錳酸鉀溶液、肥皂水等。若在野外可用隨身攜帶的冷茶(忌熱或溫?zé)岬牟杷?、冷開水、山澗溪水或是泉水，若以上條件都不具備，可采用自己解的小便沖洗，利用小便的沖擊力將傷口的蛇毒沖掉，人體的尿液中含有尿酸成分，也有破壞蛇毒的作用。

    為使毒血能較為順暢地排出，可用消毒好的痧刀、三棱針或是隨身帶的鋒利小刀循牙痕將傷口作一字形或是梅花形切開，注意不可切得太深，以切開兩個毒牙痕間的皮膚為度，可防止傷口閉塞。除切開傷口外，若傷口在上肢，可在“八邪”穴，傷口在下肢可在“八風(fēng)”穴及局部腫脹的地方，用痧刀或鋒利小刀切開淺表皮膚進(jìn)行排毒。在將傷口切開時，必須注意避開神經(jīng)和血管，且不可切得太深，以防將神經(jīng)和血管切斷，造成傷口流血不止，加速蛇毒擴(kuò)散，致使患肢神經(jīng)功能發(fā)生障礙等。

    在將傷口切開后，立即將傷肢浸入冷開鹽水或是溪水中，并用手由傷口上部從上而下，向傷口擠壓30～60分鐘，以便較大限度地將體內(nèi)的毒液擠出，沖洗干凈。但是，若是被五步蛇、蝰蛇咬傷后已流血不止時，在咬傷后的2～8分鐘可用刀切開擠壓排毒，但在15分鐘后則不易或禁止采用刀刺排毒，以免流血過多。

 (二)負(fù)壓吸毒法

 1．拔火罐吸毒法

 如果毒蛇咬傷處在較大部位，而毒液又不能順暢地排出，可采用拔火罐將毒液吸出來。若沒有專業(yè)的拔火罐，可采用口沿光滑的玻璃杯、吸奶器等吸毒，用紙條點(diǎn)燃后放入罐內(nèi)，然后將罐口按在傷口上。由于燃燒冷卻后罐內(nèi)的氣體壓力減小，造成負(fù)壓，從而將毒液吸出。

 2．抽氣吸毒法

 如果被咬的傷口處在較小的部位，又不能順暢地將毒液擠壓出來，可采用青霉素等小藥瓶進(jìn)行吸毒，小瓶子應(yīng)有膠塞或連著鋅皮蓋，將瓶底用小刀劃圈使之穿透，磨平滑后按在傷口上，然后將容積較大的注射器的針頭插入膠塞抽吸。反復(fù)數(shù)次，可把傷口內(nèi)的大部分毒液吸出。 

(三)火灼排毒法
在被毒蛇咬傷后，先局部結(jié)扎好，然后將傷口沖洗干凈，再用消毒小刀切開，立即用6～9根火柴頭，放射狀堆放于傷口，然后點(diǎn)燃爆燒，反復(fù)燒灼4～5次，即可達(dá)到破壞蛇毒的目的。或取l枚稍長的鐵釘燒紅，順著牙痕垂直烙人傷口內(nèi)，而后拔出，每個牙痕處連續(xù)烙灼3～4次，鐵釘烙入的深度視毒牙痕的深淺或局部腫脹的程度而定，一般以烙人O．8～l厘米為宜。局部組織經(jīng)燒灼后起水皰，按燒傷涂擦消炎、止痛藥物即可。采用此法時應(yīng)在被咬數(shù)分鐘之內(nèi)立即進(jìn)行，若過時太久，大部分蛇毒已經(jīng)擴(kuò)散，再應(yīng)用已無效。需注意的是，燒灼必須掌握在傷口局部，如擴(kuò)大燒灼面積，則會造成局部組織損傷潰爛。傷口若是在頭、頸、胸、腹部等位置，則不可采用此法。此法對眼鏡王蛇等毒液較多、牙痕較深的毒蛇傷達(dá)不到滅毒目的，只適用于被蝮蛇、竹葉青、銀環(huán)蛇及金環(huán)蛇等牙痕較淺的毒蛇咬傷。

    (四)塞藥法

    被咬傷后，做好局部結(jié)扎，然后用消毒過的小刀等利器將傷口稍切開，放入米粒大小的高錳酸鉀。經(jīng)數(shù)分鐘后，用水將高錳酸鉀沖去。也可采用明礬、食鹽、雄黃等，均可達(dá)到破壞蛇毒的目的。

    (五)吮吸法

    (1)竹筒吮吸 在野外被咬傷時，可就地取材，砍一根小竹筒，將兩端節(jié)去掉，取10～1 5厘米削平，用竹筒的一端套在傷口上，另一端用嘴反復(fù)吮吸，吸出的毒液不會進(jìn)入口腔造成中毒。也可采用空心的蘆葦稈或是隨身帶的水筆筒。

    (2)口直接吮吸 若在無任何工具、無水的緊急情況下，可直接用口對傷口進(jìn)行吮吸排毒。此法在咬后的幾秒鐘內(nèi)立即實(shí)施，可能有效地將毒液全部吸出，使之來不及吸收。采用此方法時，一定要邊吮吸邊吐出，并且每次必須用鹽水或是清水漱口后再吮吸，以防毒液隨唾液咽下而導(dǎo)致中毒。需注意的是，吮吸者較好口腔或是消化道沒有破損、潰瘍或是蛀牙。若口腔有破損，蛇毒通過口腔吸收則中毒更快。咽喉部的腫脹則有可能堵塞氣管而引起呼吸困難造成窒息死亡。