對(duì)毒蛇咬傷者,根據(jù)情況分析病人病情輕重和中毒的深淺,判斷預(yù)后,以便采取有效措施,這對(duì)于搶救治療,是很有必要的。
(1)凡老人、幼兒、孕婦,患有慢性疾病、體質(zhì)虛弱或精神過度緊張及對(duì)蛇毒過敏的患者,可能病情嚴(yán)重。
(2)被毒蛇咬傷頭頸部附近,或咬中血管,特別是咬中靜脈血管者,則中毒深,病情發(fā)展快。
(3)凡是被毒蛇咬住不放,反復(fù)咬數(shù)口,或毒牙殘留在體內(nèi),則蛇的排毒量可能多些。
(4)凡被蛇體大、久未進(jìn)食的毒蛇咬傷則中毒深,被正在交配的毒蛇咬傷,一般癥狀較重。
(4)凡被蛇體大、久未進(jìn)食的毒蛇咬傷則中毒深,被正在交配的毒蛇咬傷,一般癥狀較重。

(5)被含神經(jīng)毒的毒蛇咬傷,全身中毒癥狀出現(xiàn)愈早則中毒愈深,病情愈嚴(yán)重,呼吸停止發(fā)生越快,搶救越困難。
(6)凡是傷口出血不止,全身有廣泛性淤斑,都有可能發(fā)生休克,在后期要注意防止急性腎功能衰竭。

(7)多數(shù)認(rèn)為,凡被冬眠后剛出洞的毒蛇咬傷,一般中毒深、病情重。但據(jù)安徽祁門蛇傷研究所觀察,冬眠剛出洞的毒蛇的排毒量,遠(yuǎn)沒有冬眠前將進(jìn)洞的毒蛇排毒量多。我們從臨床角度認(rèn)為,蛇剛出洞時(shí)的蛇傷危重型病人并不多,而多數(shù)危重的蛇傷病人,是發(fā)生在每年的7~10月份,尤其在蛇進(jìn)洞前較多見。這可能與蛇的覓食活動(dòng)是否處于興奮及激怒狀態(tài),又和人的體質(zhì)及活動(dòng)情況等因素有關(guān)。至于中毒深淺、病情輕重則與蛇傷種類、咬傷部位、體質(zhì)強(qiáng)弱、放毒量多少等因素有關(guān)。預(yù)后的好壞是與中毒深淺、病情輕重以及急救措施是否及時(shí)、正確有關(guān)。毒蛇咬傷一般都是進(jìn)行性加重,高峰期過后,就會(huì)逐漸減輕。發(fā)生合并癥者,就可能呈起伏狀態(tài);有后遺癥者,則會(huì)出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)。




