眼鏡蛇咬傷是我國南方最常見的蛇傷之一,被其咬傷后要立即服用蛇藥,如南通蛇藥、廣西蛇藥、青龍蛇藥等,還可將蛇藥片稀釋后敷傷口腫脹部位,起到消毒止痛的作用。
眼鏡蛇毒為混合毒,中醫(yī)稱<風火毒>,被咬傷者多見于白天。該蛇咬傷一般傷口較淺,加之此蛇排毒量大,用一般表淺皮膚火灼法很難達到滅毒目的。由于其出血毒性不大,可以立即用三棱針排毒,不要扎斷肌腱或傷及筋膜,用負壓方法將局部蛇毒吸出,同時給予局部注射滅毒藥液,如胰蛋白酶溶液、高錳酸鉀溶液等,邊吸毒邊沖洗,盡快將蛇毒沖洗徹底、破壞干凈。注射藥液雖可引起局部疼痛,但應鼓勵傷者戰(zhàn)勝困難,必要時可在局部注射0.5%-1%普魯可因溶液。為減輕局部的壞死程度,被眼鏡蛇咬傷后,一般不主張結(jié)扎,這點要引起注意。
另外,要及時注射抗眼鏡蛇毒血清,應用越早其效果會越好。在注射前,應做抗蛇毒血清的過敏試驗。單價抗蛇毒血清每支含1000國際單位,一般可用1000-2000單位,加入5%-10%葡萄糖溶液靜脈點滴。病情較重的緊急情況下,可直接作靜脈緩慢注射。為了防止血清在人體內(nèi)的過敏反應,可在溶液內(nèi)加入地塞米松10-20毫克。
被眼鏡蛇咬傷后,由于局部以腫脹壞死,加上切開后引發(fā)傷口感染,局部抵抗能力明顯降低,很容易引起全身感染,使病情加重。所以,應同時給予抗菌治療。一般可口服磺胺類藥、黃連素、四環(huán)素、紅霉素、麥迪霉素等,必要時給予肌肉注射或靜滴青霉素。