被毒蛇咬傷，往往是突然發(fā)生的，由于精神過(guò)度緊張，可以造成精神性虛脫，甚至個(gè)別人被無(wú)毒蛇咬傷，由于過(guò)度恐懼，也可以發(fā)生。這就要求在平時(shí)加強(qiáng)宣傳，正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待毒蛇咬傷，消除恐懼心理，這對(duì)預(yù)防本癥的出現(xiàn)大有好處。蛇毒雖然毒性很強(qiáng)，但發(fā)生中毒現(xiàn)象，仍需有個(gè)過(guò)程，兩者在處理上，有所不同。另外，蛇毒對(duì)人體來(lái)說(shuō)，是一種異性蛋白，臨床上，出現(xiàn)過(guò)敏性休克仍是有可能的。因此，對(duì)三者進(jìn)行鑒別是有必要的。具體見(jiàn)表18-3。
表18—3精神性虛脫與蛇毒中毒性休克及過(guò)敏性休克的鑒別
1．精神性虛脫
多數(shù)是發(fā)生在被蛇突然咬傷，平素身體虛弱，或?qū)ι哌^(guò)度恐懼，蛇傷后虛脫出現(xiàn)比較突然，意識(shí)消失或模糊，臉色蒼白、出汗、四肢及皮膚發(fā)冷，心搏快而弱、呼吸淺快，沒(méi)有癱瘓，如搶救及時(shí)，恢復(fù)較快；如搶救無(wú)效，多死于循環(huán)衰竭。
2．蛇毒中毒性休克
發(fā)生比較緩慢，神志清醒，嗜睡狀，表情淡漠，或先出現(xiàn)煩躁然后出現(xiàn)沉寂，局部或全身多有嚴(yán)重傷情及中毒表現(xiàn)，或劇痛和出血，或出現(xiàn)眼瞼下垂，說(shuō)話和吞咽困難等表現(xiàn)，皮膚濕冷(發(fā)熱者不冷或體溫突然下降)，脈虛數(shù)而弱，血壓下降。如搶救無(wú)效，多死于呼吸麻痹及循環(huán)衰竭。
3．過(guò)敏性休克
這種病例少見(jiàn)，由于發(fā)病急驟，往往被毒蛇咬后迅速出現(xiàn)，嚴(yán)重者往往來(lái)不及搶救，病人已死于急性呼吸、循環(huán)衰竭。醫(yī)生趕到時(shí)，早已呼吸、心跳停止，失去搶救時(shí)機(jī)。其稍輕者，經(jīng)搶救后或可幸免。此類病人，可能有過(guò)敏病史。
