被毒蛇咬傷，往往是突然發(fā)生的，由于精神過度緊張，可以造成精神性虛脫，甚至個別人被無毒蛇咬傷，由于過度恐懼，也可以發(fā)生。這就要求在平時加強宣傳，正確認識和對待毒蛇咬傷，消除恐懼心理，這對預防本癥的出現大有好處。蛇毒雖然毒性很強，但發(fā)生中毒現象，仍需有個過程，兩者在處理上，有所不同。另外，蛇毒對人體來說，是一種異性蛋白，臨床上，出現過敏性休克仍是有可能的。因此，對三者進行鑒別是有必要的。具體見表18-3。
表18—3精神性虛脫與蛇毒中毒性休克及過敏性休克的鑒別
1．精神性虛脫
多數是發(fā)生在被蛇突然咬傷，平素身體虛弱，或對蛇過度恐懼，蛇傷后虛脫出現比較突然，意識消失或模糊，臉色蒼白、出汗、四肢及皮膚發(fā)冷，心搏快而弱、呼吸淺快，沒有癱瘓，如搶救及時，恢復較快；如搶救無效，多死于循環(huán)衰竭。
2．蛇毒中毒性休克
發(fā)生比較緩慢，神志清醒，嗜睡狀，表情淡漠，或先出現煩躁然后出現沉寂，局部或全身多有嚴重傷情及中毒表現，或劇痛和出血，或出現眼瞼下垂，說話和吞咽困難等表現，皮膚濕冷(發(fā)熱者不冷或體溫突然下降)，脈虛數而弱，血壓下降。如搶救無效，多死于呼吸麻痹及循環(huán)衰竭。
3．過敏性休克
這種病例少見，由于發(fā)病急驟，往往被毒蛇咬后迅速出現，嚴重者往往來不及搶救，病人已死于急性呼吸、循環(huán)衰竭。醫(yī)生趕到時，早已呼吸、心跳停止，失去搶救時機。其稍輕者，經搶救后或可幸免。此類病人，可能有過敏病史。
