可選擇以下止痛方法：
1．減壓止痛法
本法適用于腫脹劇烈引起的劇痛。實際操作時必須在嚴格無菌規程下實施：按擴創排毒法多處切開腫脹處減壓，以切開皮膚有毒血水外流為度，不可過深。用銀針或注射針頭遍刺(點刺)腫脹處與傷口，或用三棱針刺“八風”、“八邪’’穴，使毒血水有孔外排。需防止針孔閉合，有較好的減壓排毒止痛效果(切記：五步蛇咬傷早期應慎用此法，中后期禁用)。
2．外洗痛法
本法適用于血液循環障礙導致的疼痛，有活血祛瘀止痛功效(操作見本書第四章第二節)。常與減壓止痛法配合應用，外洗后常可使疼痛減輕，患肢舒適。
3．封閉止痛法
用O．25％～0．5％普魯卡因(手指5～lOmL、上肢40～60n1L、下肢80～120mL)加山莨菪堿液10～30nlg、地塞米松10mg(或氫化可的松50～lOOrng)，在被咬傷周圍浸潤注射，或腫脹部分上方2crn處環封1圈。如配合胰蛋白酶局部封閉則更好。
4．靜脈滴注止痛法
普魯卡因O．5～lg(先做皮試)，溶于5％或10％葡萄糖注射液500mL內，緩慢靜脈滴注。為預防過敏反應，可加入維生素C 500mg。
5．靜脈逆行封閉法
選擇1％普魯卡因液25～30rnL，尋找遠端皮下靜脈，穿刺成功后，抬高肢體行自然驅血后，以充氣止血帶充氣，壓力在250～300mn，Hg。然后緩慢注射藥物。注完后拔除針頭，輕輕按摩肢體，使藥物均勻分布到各個部位。一般注藥后5分鐘可達到止痛目的。然后將壓力松至l(J0～150rnmHg，維持10分鐘后松止血帶。如加入地塞米松或山莨菪堿液，或抗蛇毒血清則更佳(但需防止過敏反應)。
6．冬非止痛劑
哌替啶(度冷丁)50～10Omg、異丙嗪25mg，肌內注射(因有鎮靜作用，一般情況下慎用，無哌替啶時，可單用異丙嗪)。
7．血管擴張法
山莨菪堿液20～30mg或阿托品O．5mg加人5％葡萄糖液中緩慢靜脈滴注?？赏瑫r加入地塞米松10～20rng、普魯卡因0．4g、氯丙嗪25mg同時靜脈滴注。
8．中草藥止痛法
方一：兩面針(人地金牛)根皮研粉調水或調酒外涂患處。
方二：竹葉椒、青總管各50g研粉調醋或水外涂。
方三：白芷30g、蜈蚣3條、雄黃3g、冰片適量研粉沖服。
方四：生半夏、生川烏、生南星、地金蓮、胡椒各適量，浸泡白酒中外涂，或研粉調醋或水外涂。
方五：鬧洋花的鮮花或鮮果實及葉搗爛后外敷傷腫處。
方六：外敷止痛法：重用本書第四章第二節“中草藥外敷法”中的方二、方三、方四、方五，有良好止痛功效。
