可選擇以下止痛方法：
1．減壓止痛法
本法適用于腫脹劇烈引起的劇痛。實(shí)際操作時(shí)必須在嚴(yán)格無(wú)菌規(guī)程下實(shí)施：按擴(kuò)創(chuàng)排毒法多處切開(kāi)腫脹處減壓，以切開(kāi)皮膚有毒血水外流為度，不可過(guò)深。用銀針或注射針頭遍刺(點(diǎn)刺)腫脹處與傷口，或用三棱針刺“八風(fēng)”、“八邪’’穴，使毒血水有孔外排。需防止針孔閉合，有較好的減壓排毒止痛效果(切記：五步蛇咬傷早期應(yīng)慎用此法，中后期禁用)。
2．外洗痛法
本法適用于血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的疼痛，有活血祛瘀止痛功效(操作見(jiàn)本書(shū)第四章第二節(jié))。常與減壓止痛法配合應(yīng)用，外洗后?？墒固弁礈p輕，患肢舒適。
3．封閉止痛法
用O．25％～0．5％普魯卡因(手指5～lOmL、上肢40～60n1L、下肢80～120mL)加山莨菪堿液10～30nlg、地塞米松10mg(或氫化可的松50～lOOrng)，在被咬傷周?chē)?rùn)注射，或腫脹部分上方2crn處環(huán)封1圈。如配合胰蛋白酶局部封閉則更好。
4．靜脈滴注止痛法
普魯卡因O．5～lg(先做皮試)，溶于5％或10％葡萄糖注射液500mL內(nèi)，緩慢靜脈滴注。為預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)，可加入維生素C 500mg。
5．靜脈逆行封閉法
選擇1％普魯卡因液25～30rnL，尋找遠(yuǎn)端皮下靜脈，穿刺成功后，抬高肢體行自然驅(qū)血后，以充氣止血帶充氣，壓力在250～300mn，Hg。然后緩慢注射藥物。注完后拔除針頭，輕輕按摩肢體，使藥物均勻分布到各個(gè)部位。一般注藥后5分鐘可達(dá)到止痛目的。然后將壓力松至l(J0～150rnmHg，維持10分鐘后松止血帶。如加入地塞米松或山莨菪堿液，或抗蛇毒血清則更佳(但需防止過(guò)敏反應(yīng))。
6．冬非止痛劑
哌替啶(度冷丁)50～10Omg、異丙嗪25mg，肌內(nèi)注射(因有鎮(zhèn)靜作用，一般情況下慎用，無(wú)哌替啶時(shí)，可單用異丙嗪)。
7．血管擴(kuò)張法
山莨菪堿液20～30mg或阿托品O．5mg加人5％葡萄糖液中緩慢靜脈滴注。可同時(shí)加入地塞米松10～20rng、普魯卡因0．4g、氯丙嗪25mg同時(shí)靜脈滴注。
8．中草藥止痛法
方一：兩面針(人地金牛)根皮研粉調(diào)水或調(diào)酒外涂患處。
方二：竹葉椒、青總管各50g研粉調(diào)醋或水外涂。
方三：白芷30g、蜈蚣3條、雄黃3g、冰片適量研粉沖服。
方四：生半夏、生川烏、生南星、地金蓮、胡椒各適量，浸泡白酒中外涂，或研粉調(diào)醋或水外涂。
方五：鬧洋花的鮮花或鮮果實(shí)及葉搗爛后外敷傷腫處。
方六：外敷止痛法：重用本書(shū)第四章第二節(jié)“中草藥外敷法”中的方二、方三、方四、方五，有良好止痛功效。
