致死原因：出血性休克和循環衰竭是早期死亡的主要原因。急性腎功能衰竭和心肌、腦組織出血也可能是致死原因。經搶救治愈后，部分病人可有患肢肌肉萎縮、攣縮、死骨脫出等一系列后遺癥。
局部癥狀：牙痕較大，較深，間距寬，呈“ ”形，傷口皮膚常有撕裂現象，局部劇痛如刀割，持續而難以忍受，流血不止、腫痛嚴重，迅速向心室發展，可擴展至軀干。傷口周圍出現較多、較大的水泡和血泡，并有大片瘀斑，易發生組織壞死和潰爛，伴有局部淋巴結腫痛。
全身癥狀：來勢兇猛，迅速出現?；颊吒杏X全身不適、胸悶、心悸、氣促、畏寒、發熱、視力模糊，嚴重者出現煩躁不安、呼吸困難。全身廣泛性的內外出血，皮膚和粘膜出現大片瘀斑，民間俗稱“蘄蛇斑”。牙齦、鼻、眼粘膜出血，并有吐血、咯血、便血、血尿發生；嚴重者胸悶、腹腔和顱內出血，一旦出現出血癥狀，不易止住，即便止住了還會再度出血，這是五步蛇咬傷的主要特點。因嚴重失血，病人面色蒼白、手足厥冷、脈搏細而速、甚至模糊、血壓下降，出現休克。腎血流量較少，導致少尿或無尿。
