【診斷要點】
①發病急，來勢兇猛，癥狀嚴重。
②牙痕牙距大，傷口呈深黑色。
③全身廣泛出血，易發生溶血與腎衰竭。
④傷口劇痛，并出現肌肉痛。
⑤白天晚上均可發生。
【主要癥狀】病勢兇猛，可立即發生劇痛，痛如刀灼，逐漸加劇。傷口出血不止，可見大片瘀斑。腫脹迅速蔓延，并可出現淋巴管炎及淋巴結腫痛，常發生潰爛和壞死。
全身可出現畏寒發熱和肌肉痛，因全身廣泛出血，中毒初期可出現血尿，并有散在性大片瘀斑，繼而有齒齦出血、鼻衄、吐血、咯血、血尿、便血及陰道流血等癥。易發生腦栓塞和腦出血導致偏癱或全身癱瘓，甚至昏迷。可因溶血而出現貧血及黃疸?；颊呤а^多時可表現為：表情淡漠或煩躁不安，臉色蒼白、手足厥冷、尿少尿閉等。
【實驗室檢查】血液檢查：紅細胞、血小板、血紅蛋白減少，白細胞升高。血中膽紅素、尿膽素增加。出血及凝血與凝血酶原時間延長。
尿液檢查：有血尿、蛋白尿及管型尿、尿膽素和尿膽素原增加。
心電圖：有竇性心律不齊或心肌損害等。
【死因與預后】死亡率高達30％。呵因急性循環衰竭和急性腎衰竭而死亡。但以急性腎衰竭引起的死亡多見?；謴推陂L，傷口愈合慢，可有傷肢攣縮、傷肢運動障礙、余腫難消等后遺癥的發生。
