毒蛇咬傷病人，急性中毒期應(yīng)密切觀察其病情的發(fā)展，注意血壓、脈搏和呼吸的惡化，如發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生呼吸麻痹或出現(xiàn)中毒性休克時，應(yīng)采取特殊護理。

    (1)呼吸麻痹病人的護理根據(jù)臨床觀察，呼吸麻痹的產(chǎn)生主要是由于蛇毒阻斷周圍的神經(jīng)，使肌肉運動障礙，以致語言困難，甚至自主呼吸停止。所以對呼吸麻痹的病人，要注意吸氧。保證呼吸道的通暢和氧氣的供給，是搶救呼吸麻痹病人成功的關(guān)鍵。已作氣管切開的病人，應(yīng)每2小時向氣管管套內(nèi)滴注1次抗菌藥物，內(nèi)套管每隔3～4小時清潔消毒1次，防止結(jié)痂而脫落氣管內(nèi)，造成病人窒息死亡；吸氧時要嚴格無菌操作，注意勿操作黏膜。敷料每日更換1～2次，以防感染，當暫時停止給氧時套管口要用紗布密蓋，并用生理鹽水浸潤紗布，以達到空氣過濾和濕化的目的。做好人工呼吸的同時，應(yīng)嚴密觀察眼瞼、舌頭、手指、握力和肌腱反射活動恢復(fù)情況，以利于選擇中樞神經(jīng)興奮劑和刺激肺神經(jīng)的適當時機，促使病人自主呼吸的恢復(fù)。當手指出現(xiàn)活動后，應(yīng)盡早教給病人簡單的動作信號，以表達他的思想和感情，借以指導(dǎo)護理。對病人的體溫、小便變化和24小時出入水量等，也要定期觀察記錄。蛇傷病人常并發(fā)胃腸麻痹，采用胃腸減壓需留置胃管，以便灌服藥物和營養(yǎng)物質(zhì)，在確認吞咽動作恢復(fù)后方可拔掉胃管。胃管留置超過10天時應(yīng)予更換。呼吸麻痹行人工通氣的病人，應(yīng)定期為病人翻身、拍背、按摩，以防褥瘡及積聚性肺炎的發(fā)生，同時要給病人肢體按摩，以防肌萎縮。對此類病人應(yīng)有專人特殊護理，防止隨時發(fā)生窒息和其他意外。
 

    (2)出血性休克病人的護理對這類病人護理應(yīng)注意脫察炳人的出血和休克情況。對循環(huán)毒蛇咬傷病人，在出血休兜lI、J‘．嶁嚴密觀察全身有無新的出血情況，每隔10～15分鐘測l『欠兒水搏．血壓、呼吸。同時注意病人的神態(tài)、面色和小便量、色、質(zhì)的變化，以便觀察分析休克病人的病情變化，保持安靜平臥，不要搬動，防止受涼，出血階段不要隨便起床活動，以防跌倒導(dǎo)致顱內(nèi)出血。同時不要吃過熱的食物。

    (3)高熱病人的護理當傷口發(fā)生化膿感染或傷口周圍組織壞死時，均可引起患者體溫升高；對高熱者要用體溫表定時給病人測量體溫，密切觀察體溫變化和注意觀察病情發(fā)展情況，及時按醫(yī)囑給予解熱藥物以外，還可采用其他降溫措施，如冰袋外敷或井水灌腸等。如出現(xiàn)昏迷、呼吸困難或呼吸停止，應(yīng)及時報告醫(yī)生進行急救。養(yǎng)蛇應(yīng)注意的問題