人被毒蛇咬傷后，蛇毒經(jīng)血液和淋巴迅速進(jìn)入機(jī)體而使人發(fā)生中毒。由于蛇傷的病情變化較大，如不注意觀察和精心護(hù)理或護(hù)理不當(dāng)，可使病情發(fā)展惡化。出現(xiàn)并發(fā)癥，如果不及時(shí)搶救會(huì)造成死亡。因此，毒蛇咬傷后，除了及時(shí)急治以外，還要了解各種毒蛇咬傷后的主要臨床癥狀和病情變化發(fā)展情況，有計(jì)劃、有步驟地采取急救和護(hù)理措施，才能使病人轉(zhuǎn)危為安。如神經(jīng)毒素致死的主要原因是呼吸肌麻痹，死亡時(shí)間可能在咬傷后的24小時(shí)以內(nèi)，血循環(huán)毒主要是廣泛性出血，致死病因多為，j盾環(huán)衰竭、急性腎功能衰竭，死亡時(shí)問可在咬傷后7天之內(nèi)。混合毒表現(xiàn)神經(jīng)癥狀和明顯出血，致死的主要原因是循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、死亡時(shí)間可在7天之內(nèi)。觀察掌握蛇傷的病情變化發(fā)展進(jìn)行，蛇傷的護(hù)理大致分為一般護(hù)理和特效護(hù)理。   

　(1)精神護(hù)理蛇傷病人往往心情緊張或煩躁不安，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理并要清除病人的恐懼心理，安定病人情緒，并注意觀察病情變化。

    (2)嚴(yán)密觀察蛇傷病情變化對(duì)神經(jīng)毒蛇咬傷病人，應(yīng)注意觀察其神經(jīng)癥狀，如頭暈、復(fù)視、眼瞼下垂、瞳孔、表情、流涎、牙關(guān)緊閉、吞咽、伸舌、四肢肌力和呼吸頻率；對(duì)血循環(huán)毒蛇咬傷病人，要觀察局部腫脹程度和潰爛情況，如出血、血尿、大便帶血、口渴、煩躁大汗、肢冷等癥狀和腎功能情況；對(duì)混合毒蛇咬傷病人，要隨時(shí)注意毒傷癥狀的出現(xiàn)，并能及時(shí)搶救。
 

    (3)定期檢查完善檢查資料，判斷治療效果，指導(dǎo)治療與護(hù)理，對(duì)于危重病人每天要檢查血常規(guī)、血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)；對(duì)于血循環(huán)毒蛇咬傷病人，還應(yīng)檢查血小板、出血和凝血時(shí)間、凝血酶及纖維蛋白，進(jìn)行游離血色素測(cè)定以及白細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)；對(duì)神經(jīng)毒和混合毒蛇咬傷病人，應(yīng)作膽堿酯酶測(cè)定和心電圖、胸片、血型、尿常規(guī)等檢查，供臨床參考。在治療過程中還要觀察病人用藥有無副作用產(chǎn)生，以便保證病人的用藥安全。

    (4)毒蛇咬傷病人的功能護(hù)理蛇傷早期(傷后1～3天)要囑病人臥床休息，限制病人的傷肢活動(dòng)，更不要搬動(dòng)病人，以防蛇毒擴(kuò)散而加重病情變化。臥床休息時(shí)，患肢關(guān)節(jié)要伸直平

臥，以防局部血管、淋巴管與組織粘連，造成功能障礙。受傷3～4天后，在病情許可的情況下，則要鼓勵(lì)病人做適當(dāng)功能活動(dòng)鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)與毒素排出。傷口的位置宜放低，并用藥物濕敷，同時(shí)應(yīng)保持傷口清潔，防止感染。且使傷口不致閉合，保證輸液管暢通，有利于毒液的流出。此外，危重的蛇傷病人應(yīng)注意保溫，防止褥瘡和窒息的發(fā)生。

    恢復(fù)期應(yīng)指導(dǎo)病人自動(dòng)與被動(dòng)的活動(dòng)，促使肢體早日恢復(fù)功能。如患肢早期活動(dòng)，全身癥狀減輕，局部腫脹開始消退的第2天，即鼓勵(lì)病人使患肢置于43℃左右的活血通絡(luò)中草藥煎劑中浸洗(活血通絡(luò)方：川芎15克，桂枝3克，伸筋草12克，野菊花12克)，每日2次，5天為1療程。如患肢功能障礙較久，還需要用輻射熱、紅外線和短波等方法治療，以利炎癥滲出物的吸收，組織軟化。

    (5)飲食護(hù)理注意病人營(yíng)養(yǎng)，維持水與電解質(zhì)的平衡，能自己進(jìn)食的患者，可飲富有營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)、半流質(zhì)；多飲水、糖水或西瓜汁，以利蛇毒從體內(nèi)排出。忌食油炸、煎炒、辛辣的食物及其他刺激性食物。如有部分病人因吞咽困難，可用鼻飼法補(bǔ)給；對(duì)有嘔吐或胃腸功能不良的患者要暫時(shí)禁食。