在被毒蛇咬傷后，立即采取自救方法后，大多可脫離危險，癥 狀或多或少可得到減輕。若是較晚采取自救法，或是方法不對， 或是毒蛇咬中血管部位，仍可引起各種中毒癥狀，甚至是死亡。而 自救的方法只是阻滯毒液過快擴散吸收，中毒癥狀到一定時候仍會 表現出來。因此，要盡早進行治療。 

一、局部治療

(一)注射結晶胰蛋白酶

被毒蛇咬傷后立即取用2000?6000單位的結晶胰蛋白酶，加 人0.25%?0.5%的普魯卡因10?60毫升，在傷口局部及傷口上 方、腫脹上方進行環狀封閉。若咬傷后30分鐘注射，則應在超過 傷口以上一關節進行環狀封閉注射；若在咬傷后30分鐘?2小時 間應再超過一關節進環形狀封閉注射，溶液注入后，逐漸向周圍滲 透，從而破壞蛇毒。一般1天1次，連用2天。注射時必須注意， 切不可注人血管內。注射后仍可進行排毒處理，為防傷口閉合而影 響毒液外流，可在傷口上用鹽水紗布濕敷。為了預防胰蛋白酶的過 敏反應，可肌內注射5毫克地塞米松。

結晶胰蛋白酶是一種強有力的蛋白水解酶，能迅速破壞蛇毒中 的毒性蛋白質，使蛇毒分解破壞，適用于早期局部處理，早期處理 可獲得較好療效。此藥具有高效、速效、廣泛、價廉、使用方便等優點。

(二）注射依地酸二鈉

取2%依地酸二鈉注射液25毫升加人1%普魯卡因25毫升, 進行局部浸潤注射和環狀封閉。此藥有抗蛇毒蛋白水解酶的作用，

可減輕五步蛇咬傷的局部癥狀。由于該藥可引起血液中銷含量降低 而產生抽搐反應。因此，一天中的用量不宜超過75毫升。

(三） 注射普魯卡因

采用0. 25%?0. 普魯卡因20?40毫升，在傷口周圍及患

肢腫脹上方進行環狀封閉深缽肌內注射。然后用丨私高鏡酸鉀溶液 1?2毫升沿每個毒牙痕傷口直接注射。當蛇毒遇到高錳酸押液時， 即發生氧化作用而被破壞。

高錳酸鉀溶液現配現用效果好，早期治療蛇傷可收到較好的效 果。高錳酸鉀有刺激性疼痛反應，不宜多用，但對局部組織的損害 較輕微。需注意，高錳酸鉀不能與普魯卡因混合使用，因兩者混合 后發生化學反應，失去破壞蛇毒的作用。

普魯卡因能抑制蛇毒擴散，減少疼痛，消炎退腫，減少過敏 反應。

(四） 服甩蛇藥片

目前我國生產并投人市場的蛇傷中成藥較多，使用方便，有一 定的療效。如南通蛇藥、上海蛇藥、青龍蛇藥、福建蛇藥、廣東蛇 藥、廣西蛇藥、湛江蛇藥、祁門蛇藥、群生蛇藥、熊山蛇藥、蛇傷 解毒片等，全國各藥店均有銷售。不同的蛇藥其用量有所不同，服 用時按說明服用即可。另外，將蛇藥片搗碎用蒸餾水調成糊狀敷于 傷口周圍，注意不可將傷口糊住，以免阻礙毒液外流。

青龍蛇藥、南通蛇藥和解毒片適用于各種毒蛇咬傷，以 及蜈蚣、蝎子、蜂等毒蟲咬傷。

廣州蛇藥適用于眼鏡蛇、眼鏡王蛇、竹葉青、蝮蛇、銀 環蛇咬傷。

祁門蛇藥適用于五步蛇、蝮蛇、竹葉青、眼鏡蛇、金環 蛇、銀環蛇咬傷。

(五） 野外急救服藥

在野外被咬傷時，經局部結扎、擠壓沖洗排毒后，應就地 采用新鮮草藥內服，如半邊蓮、田基黃、烏桕、徐長卿、魚腥草 等，同時將咬碎的藥渣敷于傷口，可起到抑制蛇毒內攻臟腑的 作用。

若有條件，可直接口服一小碗白醋，也可起到防止蛇毒擴 散的作用。或是在溫開水中滴人4?6滴煙油服下，可防止蛇毒攻 心，傷口周圍再用煙油涂抹或是用雄黃外敷。