據目前了解，蛇傷引起休克的蛇種，有眼鏡蛇科的眼鏡 蛇，蝰科的尖吻蝮，蝮蛇，蝰蛇和竹葉青等五種。嚴重蛇毒中毒 引起的休克，常發生于蛇傷24時內，尤其在兒童、年老體弱者 較多；嚴重中毒晚期亦可見。目前對蛇傷時發生休克的機理 尚不完全明了，一般認為是多方面的（有時是單一的）因素所致，且各種因素可互為因果，其主要因素是蛇毒對血液、循環 系統的影響。總括起來可能與以下幾個方面有關：

1.  血管活性物質的大量釋放蛇毒能引起體內某些具 有生理活性物質的大量釋放。到目前為止，了解最多的有三 種，即：由卵憐脂酶使機體細胞釋放組織胺及5-羥色胺，以及 由蛋白水解酶作用于血漿《2-球蛋白釋放出緩動素；它們使 毛細血管擴張，通透性增加，引起局部肢體高度腫脹，使大部 分血液分布到末梢血管床，導致血容量相對不足，引起血壓 下降。如見于蝮蛇咬傷時。
 

2. 血容量改變血循毒還可使毛細血管壁損害，凝血障 礙，引起周部及全身反復出血，失血過多時，可導致有效循環 血容量驟減，加重血液循環機能障礙，引起血壓下降。如見于 蝰蛇、尖吻蝮咬傷時。

3. 神經體液因素蛇咬傷時，由于蛇毒對機體的強烈刺 激，傷口劇痛，病人精神緊張，可以引起一系列異常反應，血管 運動中樞迅速由興奮而后轉入抑制，結果使血管緊張性降低， 血管容積增大，導致相對血容量不足，引起血壓下降。如偶見 于竹葉青咬傷時。

4.心功能衰竭心臟毒對心肌直接作用，造成心肌損 害，使心肌收縮力減弱，心輸出量減少，出現心律不整，心率變 慢，血壓持續下降。多見于眼鏡蛇咬傷時。

5.急性呼吸衰竭由于蛇毒對神經肌接頭的阻斷作用， 直接引起呼吸肌麻痹，病程早期就可以出現呼吸困難，嚴重影 響氣體交換，組織缺氧和血中二氧化碳潴留，發生呼吸性酸中 毒；以及繼發顱內壓增高等。隨著呼吸困難明顯加重，病情進 一步惡化，循環機能失去代償，血壓下降，成為中毒晚期所致

休克的間接因素。