(一） 抗蛇毒血清的種類及用量

目前抗蛇毒血清是世界上公認的治療蛇傷的特效藥。當注人人 體后，具有中和全部蛇毒的作用，從而使蛇毒毒性失效，若注射及 時，蛇傷癥狀一般在1?5天內消失。因此，在被毒蛇咬傷后，越 早注射越好。

因不同種類的毒蛇其毒液成分有所不同，因此，各種抗蛇毒血清的作用也不相同。目前，我國通過把蛇毒注射到馬匹血液里提取 研制的抗蛇毒血清有以下幾種。

抗銀環蛇毒血清用于銀環蛇、眼鏡王蛇、金環蛇咬傷，

用量為8000.單位。 .

抗五步蛇毒血清用于五步蛇咬傷，用量為8000單位。

抗蝮蛇毒血清用于蝮蛇、烙鐵頭、竹葉青咬傷，用量為

6000 單位。._

抗眼鏡蛇毒血清用于眼鏡蛇、眼鏡王蛇咬傷，用量為

2000 單位='_

抗金環蛇毒血清用于金環蛇咬傷，用量為5000單位。

抗蝰蛇毒血清 用于蝰蛇咬傷，用量為50:00單位。

由于眼鏡王蛇排毒量大，且病情多嚴重，而目前還沒有抗眼鏡 王蛇的蛇毒血清，因此，若被眼鏡王蛇所咬傷，應同時注射抗眼鏡 蛇毒血清和抗銀環蛇毒血清。

(二） 抗蛇毒血清的療法 

       1.注射量

對抗蛇毒血清，應在毒液還沒有擴散和吸收時使用效果較好。

只要根據毒蛇咬人時的狀態、季節、個體大小、蛇種類、食后或食 前即可估算到毒蛇注人毒液的大概量，然后注射超過毒液量的抗蛇 毒血清劑量，即可將病情控制，使中毒癥狀不再發展。若在毒液已 擴散和被人體吸收后再進行注射，其心臟、腎、腦等器官已被毒液 侵人而嚴重損害時，再進行注射則已無效果。

另外，由于毒蛇在咬人時不管男女老少注人人體的毒液童是一 樣的。因此，用抗蛇毒血清的量也不因小孩量就少，成人量就多， 應根據毒蛇咬人時注人的毒液量來注入抗蛇毒血清的童，成人、小 孩的劑童一樣。若在未知何種毒蛇所傷，難以確定其排毒量，則根 據癥狀的輕重及發展速度來估計抗蛇毒血清的用量。若中毒癥狀不 是很重，則按血清說明書所規定的劑量一次注射即可；若中毒癥狀 出現較快，且病情發展快，則表明被注人的毒液量多，使用的劑量 應大于產品說明書所標注的量；若病情較嚴重，且中毒較深，應按 說明書所規定的3?4倍的劑量進行一次性注射。總之，一次性注 射足夠量的抗蛇毒血清可有效地將病情控制住，若采用少量多次注 射其治療效果則較差。

2.注射方法

注射抗蛇毒血清時，可采用皮下注射、靜脈注射和肌內注射。 但因靜脈注射其藥效發揮快、效果好，易控制和處理過敏反應，目 前大多采用靜脈注射。

由于抗蛇毒血清是將蛇毒注射到馬匹血液里提取研制所得，其 成分不同于人的血液，對人體是一種《:原，注射時會有個別因敏感 而發生過敏反應，因此，在注射抗蛇毒血清之前，應對人體進行常 規的過敏試驗。其方法是：先抽取0.1毫升的抗蛇毒血淸，再抽取 1.9毫升的生理鹽水，混合均勻后在前壁內側皮下內注射0.1毫 升，然后觀察15?20分鐘。若皮丘直徑不超過2厘米，周圍又無 毛細血管擴張現象即為陰性，可以直接使用該針劑。一般被眼鏡王 蛇、五步蛇咬傷，為盡快控制病情，多不作皮試而是直接用10% 葡萄糖或是生理鹽水稀釋后在15?20分鐘內緩慢進行脫敏注#r。

若皮試呈陽性或是可疑陽性，則需進行脫敏注射，其方法如下。

用10%的葡萄糖溶液250?500毫升加5?10毫克地塞米 松（或100?200毫克氫化可的松）加1?2毫升抗蛇毒血清行靜脈 緩慢滴注30分鐘，若無反應，則將需要注射的抗蛇毒血清總量加 人以上輸液中繼續靜滴，這樣可起到脫敏作用。

用10%葡萄糖液500毫升加維生素CO. 1克、氫化可的松 200毫克（或地塞米松5?10毫克）靜脈滴注，同時用抗蛇毒血清 所需劑量加血清2倍量的生理鹽水或是50%葡萄糖液混合均勻， 在另一側肢體行靜脈緩慢推注。

用25%葡萄糖溶液20毫升加地塞米松2?3毫克進行靜 脈注射，再注射抗蛇毒血清。

在進行脫敏注射過程中，若出現過敏反應，則應肌內注射撲爾 敏或腎上腺素。亦可用25%?50%葡萄糖溶液40毫升加氫化可的 松100毫克進行靜脈滴注。

有的傷者也會在注射抗蛇毒血清1?2周后出現過敏反應，可 用腎上腺皮質激素或抗組胺藥物處理。