我國近20余年來對毒蛇咬傷的防治工作有了很大的發展，特 別是全國各地總結了豐富的經驗，從民間發掘和發揚了祖國醫藥 治療蛇傷的巨大作用，同時又先后成功地研制出抗峻蛇毒血清、 抗五步蛇毒血清、抗銀環蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清、抗金環蛇 毒血清和抗蛙蛇毒血清及早期局部應用膊蛋白酶、糜蛋白酶或高 短酸鐘（納）等中西醫結合綜合治療，使治愈率和蛇傷致多系統 臟器衰竭（MSOF)搶救的成功率不斷地提高。根據臨床實踐對毒 蛇咬傷的治療，總結了許多成功的經驗，一致認為治療要抓主要 矛盾。那么，毒蛇咬傷的主要矛盾是什么?主要是蛇毒作用于人的 機體，使機體發生了一系列的中毒反應和變化，所"蛇毒"是 致病的主要物質基礎。實驗證明：將一個致死量的蛇毒注入動物 體內，若能設法排出1/20,則動物不會死亡。因此，如何把蛇毒 破壞、中和、排除、抑制其毒性作用是治療中的重要課題。



 

民間蛇醫經驗認為："治蛇不泄，蛇毒內結，二便不通，蛇 毒內攻。"他們很重視從局部排毒和從二便排毒這些內外結合的解 毒辦法，收到了滿意的療效。

30年來，我們治療各種蛇傷2401例，治愈2396例，治愈率 99.79%。其中：眼鏡蛇傷768例，治愈率99.86%;眼鏡王蛇傷37 例，治愈率96.87%;銀環蛇傷328例，治愈率99.38%;金環蛇傷 163例，治愈率100%;五步蛇傷33例，治愈率96.77%;竹葉青 巧傷510例，治愈率100%;烙鐵頭蛇傷372例，治愈率100%; 掛蛇傷13例治愈；蠟蛇傷5例，海蛇傷2例及其他蛇傷170例全 部治愈。由于我們治療毒蛇咬傷病種多，重、危病例多，從以積 累了一定的臨床經驗。通過不斷的努力和深人研究，總結出了一 套心:^中醫藥為主、中西醫結合、經濟、簡單、實用、有效的治療 方法，為廣大蛇傷患者解除了痛苦，使他們獲得新生和保持了勞 動能力。通過臨床實踐驗證了治療蛇傷藥物神農解毒丹、神農蛇 藥酒對各類毒蛇咬傷中毒均有保護作用，協定處方內服小葉湯， 外洗飛龍湯，外敷異葉合劑等，經臨床驗證也均對蛇傷中毒有較 強的解毒作用，旦沒有發現毒副作用，突出地發揮了中醫藥在蛇 傷急癥和危重癥搶救中的不可取代的作用。為了更好地發揮中西 醫結合治療蛇傷的優勢，我們率先在大陸與臺灣同行合作，開展 多價抗蛇毒血清的臨床研究工作，經臨床應用，取得了比較滿意 的療效，從而使梧州市中西醫結合醫院成為我國大陸地區首家擁 有和應用多價抗蛇毒血清于臨床的醫療機構，保證了治療蛇傷技 術先進的地位。在蛇傷危重癥救治方面，近6年來，我們搶救金 環蛇、銀壞蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇咬傷呼吸停止的病例全部取得 成功，搶救成功率100%。

金環蛇咬傷致呼吸停止的2個病例，在世界上是首先搶救成 功的病例。五步蛇、烙鐵頭蛇、竹葉青蛇傷致急性溶血、急性腎 衰的搶救也達先進水平。

筆者1991年在《中醫雜志》32卷第8期上"中藥治療眼鏡 蛇咬傷潰瘍114例報道"為題，全面闡述對眼鏡蛇咬傷潰瘍的治 療方法，取得全部治愈的效果。我們還對蛇傷性潰瘍進行深入研 究，運用中西醫結合方法，以我院自制的神農系列外用藥為主進 行治療，治療243例，治愈率100%。

20世紀80年代初，一個初夏的晚上，廣西南寧地區某村三個 女青年結伴步行10余里到公社看電影，途中一女青年左腳似乎碰 中什么東西，另一女青年用手電一照，發現公路上有一條鉛筆大 的狼環蛇，但沒有被蛇咬的感覺，并不介意?？赐觌娪昂螅ㄍ砩? 時），順便到衛生院去詢問是否被蛇咬傷?當班醫生檢查腳上沒有發 現牙痕，身體亦無任何不適，便說："沒有被蛇咬，如果被蛇咬 了，你哪有這么舒服!"女青年說："如果我被蛇咬了怎么辦?"一 語提醒了醫生，那醫生即開了兩支季德勝蛇藥（共40片），女青 年當即服下10片，另用10片嚼爛涂腳，返抵家后約晚t 12時再 服10片，因感困倦便睡覺。至晩上1時，咽喉不適.全身乏力， 始感事態嚴重，勉強將余下的10片蛇藥吞服后，由家人抬送去衛 生院。約凌晨3時到衛生院時褒誕塞盛，不能語言。凌晨5時， 待廣西醫學院的醫護人員趕到時，已回天無力。一名18歲女青年 己經呼吸必跳停止。所對診斷不明，尚不明確是否被毒蛇咬 傷的人，也要按毒蛇咬傷來對待。由于思想麻癖大意，失治誤治， 造成嚴重后果的例子，確實太多了。

根據我們的實踐體會，治療毒蛇咬傷，要采用中西醫結合綜 合治療、具體分析、抓準矛盾、區別對待。總結出治療辦法有三 條：（1)排毒解毒（2)通利泄毒（3)對癥抗毒。這些都是圍繞 著解"蛇毒"這個主要矛盾方面而展開的。在執行這些措施中， 要求做到一快二準三嚴。①快：早期處理要快。②準：診斷治療 要準確及時。③嚴：嚴守工作崗位，嚴密觀察病情，嚴格執行醫 療護理中各項計劃和要求。作好病人及其親屬和有關人員的思想 解釋工作，調動一切積極因素，使病人與醫務人員、行政后勤人 員齊心、協力共同與疾病作斗爭，這是取得勝利的重要環節。