遵照毛主席關(guān)于“古為今用”、“洋為中用”的教導(dǎo),我國(guó)各 地不但陸續(xù)研制了治療蛇傷的中草藥制劑,還研制了多種抗 蛇毒血清,為中西醫(yī)結(jié)合搶救蛇傷病人創(chuàng)造了有利條件。
1.原理與制備抗蛇毒血清是用蛇毒作為抗原,對(duì)馬等 動(dòng)物進(jìn)行免疫,經(jīng)一定時(shí)間后,馬血液中產(chǎn)生的抗體達(dá)到一定 要求,即可采血制成血清。這種血清具有中和蛇1gj的作用,可 以用于臨床治療蛇傷病人。抗蛇毒血清有單價(jià)和多價(jià)兩種。只 用一種毒蛇的蛇毒對(duì)動(dòng)物進(jìn)行免疫成功后制成的血清,叫做 單價(jià)抗蛇毒血清。它只能中和同種毒蛇的蛇毒,而對(duì)于他種毒 蛇的蛇毒則不發(fā)生中和作用,或只有部分的中和作用。用幾 種毒蛇的蛇毒,根據(jù)它們的毒性或抗原性的強(qiáng)弱,按一定的比 例混合后,用上述方法免疫制成的血清,叫多價(jià)抗蛇毒血清。 多價(jià)抗蛇毒血淸也可以用幾種單價(jià)抗蛇毒血清混合制成。可 治療多種毒蛇咬傷。
抗蛇毒血清的制備方法,一般分為原制抗蛇毒血清、濃制 抗蛇毒血清和精制抗蛇毒血清g種。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展, 前二種我國(guó)已不再生產(chǎn),目前我國(guó)臨床均采用精制抗蛇毒血 清。它是經(jīng)過(guò)胃蛋白酶消化,使特異性球蛋白的分子裂解成 活性部分和非活性部分,經(jīng)鹽析及加溫處理,除去非活性部 分,再經(jīng)吸附等工藝過(guò)程精制而成。抗蛇毒血清經(jīng)過(guò)精制后, 其分子量約降低一倍左右,其活性不受影響,且效價(jià)可提高三 倍左右,同時(shí)過(guò)敏反應(yīng)率大為降低。因此,在臨床上應(yīng)用較為 滿意。為了便于保存和延長(zhǎng)有效期,還可以將制品經(jīng)冰凍干 燥成粉劑。
上述血清制品,需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢定,合格后方可使用。 通常必須經(jīng)安全試驗(yàn)、無(wú)菌試驗(yàn)、熱原質(zhì)試驗(yàn)、效價(jià)測(cè)定、蛋白 含量以及其他含量測(cè)定,以確保廣大勞動(dòng)人民的身體健康。
2.臨床應(yīng)用抗蛇毒血清用于治療蛇毒中毒,應(yīng)用愈 早,療效愈好。如國(guó)產(chǎn)抗蝮蛇毒血清,經(jīng)臨床應(yīng)用,靜脈注射 后,中毒癥狀即可控制,不再發(fā)展;但皮下及肌肉注射療效遠(yuǎn) 較靜脈注射緩慢。當(dāng)心、腦、腎等實(shí)質(zhì)性臟器已發(fā)生器質(zhì)性的 嚴(yán)重?fù)p害時(shí),則難以生效。
使用劑量的多少,應(yīng)根據(jù)該血清的效價(jià)和該種毒蛇的排
【處方舉例】半邊蓮一兩,車前草、白芷、夏枯草、野菊花、 蒲公英各三錢,大薊、白茅根各五錢,蜈蚣、全蝎各五分。' 5.隨癥加減咽喉腫痛、吞咽困難:加玄參、山豆根、射干。針刺合谷。 嘔吐:加竹茹、半夏、生姜。針刺內(nèi)關(guān)、足三里。
多汗:加五味子、癟桃干、浮小麥、鍛牡蠣。
血尿:加大薊、白茅根、紫珠草、旱蓮草。
尿少尿閉..加澤瀉、車前草。針刺腎俞、膀胱俞、三陰交、 陰陵泉。
煩躁不安:加珍珠母、石菖蒲。針刺內(nèi)關(guān)、耳穴神門。
呼吸困難:加六神丸十至二十粒,每日二至三次。針刺或 灸膻中、天突。
神昏..加服安宮牛黃丸。針刺合谷、十宣、人中、涌泉。
6.恢復(fù)期治療由于蛇毒是燥烈之性,治療中又重用瀉 火解毒之藥,因此,常有耗損津液,特別是蛇毒中毒火癥嚴(yán)重 的病員,更為多見(jiàn)。在病人度過(guò)急性中毒期后,可給予育陰養(yǎng) 血的藥物,幫助病人恢復(fù)健康。
【處方舉例】北沙參、麥冬、石斛、玄參各四錢,全當(dāng)歸、 女貞子各三錢,五味子、生甘草各一錢。