本品系用蛇毒免疫馬匹后，由馬血清精制而成。我國(guó)抗蛇毒 血清均由衛(wèi)生部上海生物制品研究所、上海賽倫生物制品有限公 司生產(chǎn)，目前大陸產(chǎn)抗蛇毒血清有：精制抗蝮蛇毒血清（每支 6000U)、精制抗五步蛇毒血清（每支2000U)、精制抗銀環(huán)蛇毒血 清（每支10000U)、精制抗眼鏡蛇毒血清（每支1000U)、精制抗 金環(huán)蛇毒血清和精制抗蝰蛇毒血清（每支都是5000U)共6種。我 們參加了后3種抗蛇毒血清（精制抗眼鏡蛇毒血清、精制抗蜂蛇 毒血清、精制抗金環(huán)蛇毒血清）的臨床驗(yàn)證研究工作。

我們搶救眼鏡王蛇咬傷的病例，一般用精制抗銀環(huán)蛇毒血清 30000~60000U、精制抗眼鏡蛇毒血清6000~10000U，分兩條管同時(shí)輸人。

 

針對(duì)使用抗蛇毒血清會(huì)偶爾出現(xiàn)皮試陽(yáng)性或皮試陰性而使用 過(guò)程中出現(xiàn)超敏反應(yīng)的情況，我們經(jīng)大量的臨床實(shí)踐，用很簡(jiǎn)單 的方法-肌注異丙嗉，就能解決皮試陽(yáng)性和超敏反映問(wèn)題。

我們參與了大陸產(chǎn)的6種抗蛇毒血清中的3種的臨床驗(yàn)證研 究工作，使用血清20多年，變通應(yīng)用6種單價(jià)血清治療中國(guó)十大 毒蛇中之9種蛇傷（海蛇除外），取得十分滿意的療效。血清是一 種高效、安全的產(chǎn)品，是治療毒蛇咬傷的首選藥物。且使用越早 療效越好，毒蛇咬傷后，只要有臨床中毒癥狀，哪怕咬傷已超過(guò) 一星期，仍可使用血清，直到臨床中毒癥狀消失為止。

抗蛇毒血清通常采用靜脈注射，亦可作肌肉或皮下注射。一 般複蛇咬傷注射抗蝮蛇毒血清6000U，五步蛇咬傷注射抗五步蛇毒 血清8000U，銀環(huán)蛇或眼鏡蛇咬傷注射抗銀環(huán)蛇毒血清20000U或 抗眼鏡蛇毒血清4000U。金環(huán)蛇或蝰蛇咬傷分別注射抗金環(huán)蛇毒血 清或抗蝰蛇毒血清10000U，以上劑量約可中和一條相應(yīng)蛇的排毒 量。視病情可酌情增減。小孩用量與成人相等不能減少。抗蝮蛇 毒血清或抗五步蛇毒血清又可治療竹葉青蛇、烙鐵頭蛇咬傷。

注射前必須先作過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者才可全量注射。

 

過(guò)敏試驗(yàn)方法：取0.1ml抗蛇毒血清加1.9ml生理鹽水，即20 倍稀釋，在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml，經(jīng)15-30分鐘，注射部位皮 丘在2厘米以內(nèi)，且皮丘周圍無(wú)紅暈及蜘蛛足者為陰性，可直接 注射。若陽(yáng)性可疑者，預(yù)先注射撲爾敏10mg (兒童劑量根據(jù)體重 酌減）15分鐘后再注射本品。若陽(yáng)性者，應(yīng)采用脫敏注射法。

脫敏注射法：將抗蛇毒血清用生理鹽水稀釋20倍，分?jǐn)?shù)次作 皮下注射，每次觀察10~20分鐘，第一次注射0.4ml,如無(wú)反應(yīng)， 可酌情增量注射，注射觀察三次以上，無(wú)異常反應(yīng)者，即可用靜 脈、肌肉或皮下注射。注射前將制品在30丈水浴加溫?cái)?shù)分鐘后，
注射時(shí)速度應(yīng)慢，開始不超過(guò)lml，以后亦不宜超過(guò)4ml。注射 時(shí)，如有異常反應(yīng)，應(yīng)立即停止注射。

注意：使用血清前必須做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。①皮試陽(yáng)性者，立 即肌注Promethazini (非那根）50mg, 5分鐘后按上法使用血清。 皮試陰性但用藥過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)者，暫停注射，并肌注 Promet-hazini (非那根）50mg, 10分鐘左右，待過(guò)敏反應(yīng)逐漸消 失后再繼續(xù)使用是安全的。②對(duì)咬傷者，不論是否毒蛇咬傷，遇 有傷口污染較明顯者，應(yīng)同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素1500-3000U。③ 抗血清應(yīng)保存在15T以下暗處，如條件可能，保存于2~10t暗處 更好。④如安瓿有破裂或藥液混濁或有沉淀或泄出者，則不能使 用。