國內外都認為，抗蛇毒血清對毒蛇咬傷有一定療效。文獻報 道，單價血清療效可達90%以上，多價血清只有50%療效（廣西 平樂縣用抗金環蛇毒血清搶救銀環蛇咬傷的病例沒有成功，這說明其特異性強，只有對同種蛇傷的療效才顯著)。
我們1999~2003年使用臺灣產的多價抗蛇毒血清治療眼鏡蛇 科蛇傷，取得100%的療效。
我們在！981年9月~1985年12月期間使用上海生物制品研究 所生產的5種抗蛇毒血清治療6種毒蛇咬傷共133例，取得全部 治愈的療效，現介紹于后。
一、臨床資料 1. 一般情況見下表：
抗蛇毒血清治療毒蛇咬傷133例情況
|
性別 |
年齡 |
職業 |
咬傷月份 |
咬傷時間 |
|||||||||||||
|
男 |
女 |
成 年 |
小 孩 |
農 民 |
其 他 |
1 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
n |
12 |
白 天 |
晚 上 |
|
78 |
|
105 |
28 |
75 |
58 |
2 |
4 |
8 |
12 |
20 |
27 |
21 |
27 |
10 |
2 |
53 |
80 |
|
咬傷部位 |
牙痕 |
咬傷距就診時間 (小時） |
臨床分型 |
治療 |
合 計 |
|||||||||||
|
手 |
足 |
胸 |
個 |
個 |
個 |
兩 對 |
0 至 4 |
5 至 12 |
13 至 24 |
24 以 上 |
輕 |
重 |
危 |
住 院 |
門 診 |
|
|
35 |
97 |
1 |
15 |
99 |
10 |
9 |
82 |
22 |
17 |
12 |
95 |
36 |
2 |
116 |
17 |
133 |
本組年齡較大84歲，最小3.6歲。
2.致傷蛇種及例數：金環蛇致傷44例，銀環蛇傷19例，眼 鏡蛇傷47例，竹葉青蛇傷16例，烙鐵頭蛇傷4例，蝰蛇傷3例。
二、治療方法
例蛇傷病人，均應用相應的抗蛇毒血清（竹葉青蛇傷、烙 鐵頭蛇傷則用抗蝮蛇毒血清）治療，輕型1支，重型2支，用50% Glucosi40-60ml稀釋后靜脈緩慢推注或加入10%Glucosi500ml iv gtt 使用血清前必須做皮膚過敏試驗。皮試陽性者，立即用Promethazini50mgim，5分鐘后按上法使用血清。皮試陰性但用藥 過程中出現過敏反應者，暫停注射，并肌注朽0_}^^50%，10 分鐘左右，待過敏反應逐漸消失后再繼續使用是安全的。
三、治療結果
抗蛇毒血清治療6種蛇傷的結果
|
致蛇傷 |
金環蛇 |
銀環蛇 |
眼鏡蛇 |
竹葉 青蛇 |
烙鐵 頭蛇 |
蝰蛇 |
|||||||||
|
臨床分型 |
輕 |
重 |
輕 |
重 |
危 |
輕 |
重 |
潰瘍 |
危 |
輕 |
重 |
輕 |
重 |
輕 |
重 |
|
例數 |
38 |
6 |
15 |
3 |
1 |
30 |
n |
5 |
1 |
5 |
11 |
1 |
3 |
1 |
2 |
|
平均治 愈天數 |
1.3 |
28 |
L2 |
2 |
13 |
2.3 |
9.6 |
44 |
7 |
2.4 |
3.7 |
1 |
4.6 |
2 |
8 |
1. 臨床分型：按國際分型標準分型。
2. 療效標準
痊愈：中毒癥狀及體征全部消失，傷口愈合，實驗室復查各
項正常者。
好轉：中毒癥狀消失，體征好轉，傷口潰瘍沒有完全愈合， 實驗室復查各項基本正常者。
致殘：蛇傷中毒治愈，傷口愈合，但患肢缺損或功能無法恢 復正常者。
3. 血清反應情況
使用抗蛇毒血清出現皮試陽性及過敏反應情況
|
^ |
金環蛇 |
銀環蛇 |
眼鏡蛇 |
竹葉 青蛇 |
烙鐵 頭蛇 |
蝰蛇 |
合計 |
|
|
總數 |
44 |
19 |
47 |
16 |
4 |
3 |
133 |
|
|
皮試 |
無過敏反應 |
27 |
19 |
38 |
10 |
3 |
3 |
100 |
|
陰性 |
過敏反應 |
3 |
|
|
3 |
|
|
13 |
|
皮 |
試陽性 |
12 |
|
4 |
3 |
1 |
|
20 |
4.治療效果
133例蛇傷中毒全部治愈，眼鏡蛇咬傷中有5例因大面積潰
瘍，植皮后傷口雖愈合，但患肢功能終因無法恢復正常而致殘。 治療天數最長66天（為眼鏡蛇咬傷40小時才轉來我院，延誤治 療時間而致大塊皮肉壞死，拖長了住院時間）最短1天。
出現劇烈過敏反應及皮試陽性者33例（男16例，女三例）， 占使用血清病例的24.81%，遇到這種情況，按本文方法繼續使用， 發現血清的療效更佳。血清的過敏反應多在10~15分鐘左右內發 生，30分鐘后出現的僅見1例。
四、體會
L上海生物制品研究所生產的各種抗蛇毒血清治療相應的毒 蛇咬傷，療效高，顯效快，能迅速改善癥狀（用藥后，全身中毒 癥狀大都能在12小時內全部解除)。
2. 抗蛇毒血清能靜脈給藥，對重型、危重型和不能口服進藥 者，就更顯出其獨特性和優越性。血清使用越早療效越好。
3. 嚴重過敏反應或皮試陽性者，只要在嚴密觀察下按本文方 法使用，是安全的。
4. 皮試陽性或過敏患者，按本文方法處理后，發現血清的療
效更佳。
5. 眼鏡蛇咬傷的瘀斑要切開，出現壞死者，要把壞死組織切 除。異葉天南星等草藥外敷，大葉雙眼龍（大戟科巴豆屬)等草藥外洗，對提高療效、縮短療程是有幫助的。
抗蛇毒血清對蛇毒引起的局部病理變化（如腫脹、疼痛、 潰爛）無明顯療效。故在使用抗蛇毒血清解除全身中毒的同時， 可采取綜合治療措施。