對(duì)毒蛇咬傷病人的治療，一般是在急救處理之后進(jìn)行的。去醫(yī) 院就診治療的同時(shí)，若毒蛇被打死，連同毒蛇一起帶去，經(jīng)醫(yī)生確 認(rèn)后，能加快治療速度，提局治療效果。

治療蛇傷的方法通常有抗蛇毒血清療法和中醫(yī)療法。

抗蛇毒血清療法

目前公認(rèn)具有特效作用的藥物是抗蛇毒血清，在我國(guó)已經(jīng)生產(chǎn) 的有以下幾種：抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗銀環(huán)蛇毒血 清、抗眼鏡蛇毒血清、抗蝰蛇毒血清、抗金環(huán)蛇毒血清。這些抗蛇 毒血清分別對(duì)蝮蛇、五步蛇、銀環(huán)蛇、眼鏡蛇、蝰蛇、金環(huán)蛇所致 的蛇傷有特效作用。

有的抗蛇毒血清，還有用于治療其他種類的毒蛇的咬傷，如抗 蝮蛇毒血清同時(shí)對(duì)竹葉青、烙鐵頭的咬傷也起作用。眼鏡王蛇的咬 傷引起的病情大多比較嚴(yán)重，目前還沒(méi)有抗眼鏡王蛇血清的情況 下，可采用抗眼鏡蛇毒血清和抗銀環(huán)蛇毒血清同時(shí)注射。

抗蛇毒血清的使用，愈早愈好，注意用量，一次的劑量要用 足，必須達(dá)到控制病情而使中毒癥狀不再發(fā)展的效果。如果用晚 了，心臟、腦及腎臟等器官將產(chǎn)生嚴(yán)重的器質(zhì)性病變。這種抗蛇毒血清是一種針劑，可作靜脈注射，或肌內(nèi)注射、皮下注射。一般采 用靜脈注射，藥物作用的效果最快。用藥的劑量不分成人和小孩， 小孩的用量均與成人一樣。

在注射抗蛇毒血清時(shí)，首先要進(jìn)行皮試，其操作方法是：先抽 抗蛇毒血清0.1毫升，再抽取生理鹽水1.9毫升，混勻后抽取該稀 釋液0.1毫升，注射于病人前臂內(nèi)側(cè)的皮下，觀察15?20分鐘， 如果皮丘不超過(guò)2厘米，周圍也不見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，則視為陰性， 可以注射抗蛇毒血清。注射時(shí)，可將抗蛇毒血清加生理鹽水，作3 倍稀釋，然后緩慢地推注。如果有的病人皮試陽(yáng)性或陰性可疑時(shí)， 就需要作脫敏注射。

抗蛇毒血清是蛋白質(zhì)類藥物，不耐高溫，一般要求保存在 25°C以下的暗處，或置于冰箱中。保存的時(shí)間，目前所使用的抗毒 血清，有效期均為3年，故使用時(shí)應(yīng)核對(duì)生產(chǎn)時(shí)期。合格的制品， 應(yīng)澄清透明，若出現(xiàn)混濁則不能使用。

中醫(yī)療法及常見(jiàn)驗(yàn)方

中醫(yī)療法主要考慮因蛇毒引起的各種癥狀，采取的綜合治療的 一種方法。著眼于清熱解毒，通便利尿，涼血止血，熄風(fēng)定驚等。 因此毒蛇咬傷的早期，用抗蛇毒血清可以起到良好的效果，若用藥 較晚而已引起某些器質(zhì)性的病變，則抗蛇毒血清也不起作用。

目前，各地藥店均有治療蛇傷的中成藥出售。如上海蛇藥、南 通蛇藥、群生蛇藥、湛江蛇藥、季德勝蛇藥及蛇傷解毒片等，各地 還有許多中草藥單驗(yàn)方，均有一定的療效。

因蛇毒的毒性有三種類型，即神經(jīng)毒、血循毒和混合毒，按中 醫(yī)辨證理論，分別稱為風(fēng)毒型、火毒型和風(fēng)火毒型。因此，用藥也 就不同。本書(shū)著重按類介紹一些中藥驗(yàn)方，在介紹方劑之前，先列 一些治療蛇傷常用的中藥（表9-3)，供參考。