蛇毒的成分是相當復雜的，而且對機體的毒性作用也比較廣 泛，從臨床上看到，蛇毒對人體各個系統幾乎都有影響。所以被 毒蛇咬傷的病人，出現的癥狀也是錯綜復雜的，由于毒蛇咬傷的 病情變化非常迅速，如果不注意細致地觀察病人的病情發展，等 到病人出現嚴重并發癥的時候，往往延誤搶救時機，甚至造成死 亡；如生活護理做得不到位，也可導致病人的病情惡化。如廣泛 性出血的病人，不慎摔倒，從而增加新的出血部位，就會使病情 加重；又如呼吸麻痹的病人，在自主呼吸剛恢復時，如果過早拔 出氣管導管，就很可能使病人呼吸再次停止，造成死亡。因此， 護理工作對毒蛇咬傷的病人是十分重要的。

護士要做好毒蛇咬傷病人的護理工作，一定要了解各類毒蛇 咬傷的主要病情變化，以便及時采取預見性護理措施。此外，毒 蛇咬傷的病人，往往精神緊張、心情恐懼，尤以病情嚴重時更為 突出，病人的家屬也有同樣的表現，所以，做好病人和病人家屬 的心理護理，也是蛇傷護理的重要內容之一。

 

由于毒蛇的種類不同，產生的主要癥狀和這些癥狀出現的時 間以及致死的原因也不一樣。如神經毒毒蛇咬傷后，以神經癥狀 的表現為主，致死的主要原因是呼吸麻痹，死亡的時間可能在咬 傷后1?24小時以內（海蛇咬傷的病人，由于蛇毒破壞肌肉，釋放 大量的肌紅蛋白和鉀離子，可造成急性心力衰竭和腎功能衰竭而 死亡，死亡的時間可能在咬傷后2~5天之內）；血循毒毒蛇咬傷 后，以全身廣泛性的出血為主，致死的主要原因是循環衰竭或急 性腎功能衰竭，死亡的時間可能在咬傷后1小時到7天之內；如 混合毒毒蛇咬傷后，兼有血液循環系統和神經系統的癥狀，局部 癥狀有類似血循毒毒蛇咬傷的表現；全身癥狀類似神經毒毒蛇咬 傷的有關癥狀，致死的主要原因是呼吸麻痹、循環衰竭和腎功能 衰竭，呼吸麻痹產生的時間與神經毒毒蛇咬傷后相同。掌握了這 些情況之后，在各類毒蛇咬傷病人的危險期內，才能更好地觀察 病情的發展與變化。這樣，當病人出現各種癥狀時，就能有條不 紊地進行處理，并且能夠及早預防有關繼發癥的發生，使病人安 全地度過危險期。因此，除了精心的治療之外，細致與妥善的護 理工作，也是不可缺少的。現將有關毒蛇咬傷的護理闡述如下。