蛇毒的成分是相當(dāng)復(fù)雜的，而且對(duì)機(jī)體的毒性作用也比較廣 泛，從臨床上看到，蛇毒對(duì)人體各個(gè)系統(tǒng)幾乎都有影響。所以被 毒蛇咬傷的病人，出現(xiàn)的癥狀也是錯(cuò)綜復(fù)雜的，由于毒蛇咬傷的 病情變化非常迅速，如果不注意細(xì)致地觀察病人的病情發(fā)展，等 到病人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的時(shí)候，往往延誤搶救時(shí)機(jī)，甚至造成死 亡；如生活護(hù)理做得不到位，也可導(dǎo)致病人的病情惡化。如廣泛 性出血的病人，不慎摔倒，從而增加新的出血部位，就會(huì)使病情 加重；又如呼吸麻痹的病人，在自主呼吸剛恢復(fù)時(shí)，如果過早拔 出氣管導(dǎo)管，就很可能使病人呼吸再次停止，造成死亡。因此， 護(hù)理工作對(duì)毒蛇咬傷的病人是十分重要的。

護(hù)士要做好毒蛇咬傷病人的護(hù)理工作，一定要了解各類毒蛇 咬傷的主要病情變化，以便及時(shí)采取預(yù)見性護(hù)理措施。此外，毒 蛇咬傷的病人，往往精神緊張、心情恐懼，尤以病情嚴(yán)重時(shí)更為 突出，病人的家屬也有同樣的表現(xiàn)，所以，做好病人和病人家屬 的心理護(hù)理，也是蛇傷護(hù)理的重要內(nèi)容之一。

 

由于毒蛇的種類不同，產(chǎn)生的主要癥狀和這些癥狀出現(xiàn)的時(shí) 間以及致死的原因也不一樣。如神經(jīng)毒毒蛇咬傷后，以神經(jīng)癥狀 的表現(xiàn)為主，致死的主要原因是呼吸麻痹，死亡的時(shí)間可能在咬 傷后1?24小時(shí)以內(nèi)（海蛇咬傷的病人，由于蛇毒破壞肌肉，釋放 大量的肌紅蛋白和鉀離子，可造成急性心力衰竭和腎功能衰竭而 死亡，死亡的時(shí)間可能在咬傷后2~5天之內(nèi)）；血循毒毒蛇咬傷 后，以全身廣泛性的出血為主，致死的主要原因是循環(huán)衰竭或急 性腎功能衰竭，死亡的時(shí)間可能在咬傷后1小時(shí)到7天之內(nèi)；如 混合毒毒蛇咬傷后，兼有血液循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，局部 癥狀有類似血循毒毒蛇咬傷的表現(xiàn)；全身癥狀類似神經(jīng)毒毒蛇咬 傷的有關(guān)癥狀，致死的主要原因是呼吸麻痹、循環(huán)衰竭和腎功能 衰竭，呼吸麻痹產(chǎn)生的時(shí)間與神經(jīng)毒毒蛇咬傷后相同。掌握了這 些情況之后，在各類毒蛇咬傷病人的危險(xiǎn)期內(nèi)，才能更好地觀察 病情的發(fā)展與變化。這樣，當(dāng)病人出現(xiàn)各種癥狀時(shí)，就能有條不 紊地進(jìn)行處理，并且能夠及早預(yù)防有關(guān)繼發(fā)癥的發(fā)生，使病人安 全地度過危險(xiǎn)期。因此，除了精心的治療之外，細(xì)致與妥善的護(hù) 理工作，也是不可缺少的?，F(xiàn)將有關(guān)毒蛇咬傷的護(hù)理闡述如下。