蛇毒雖然傷害人畜，但科學地加工利用，則可化害為利而成良 藥。應用蛇毒最早的是國外Monaelasser (1993),用眼鏡蛇毒給癌 癥患者鎮痛，效果顯著從而引人注目。我國最早把蛇毒用于醫療上 的是在20世紀50年代，當時廣州中山醫學院用眼鏡蛇毒的粗毒， 治療多種疼痛，獲得較好的療效。1978年由龔潮梁等（昆明動物 研究所）用提純的眼鏡蛇神經毒制成鎮痛藥物——-克痛寧，應用于 臨床。目前我國正在開展多項研究。
(一）蛇毒的產量和質量
為了使蛇毒的生產者和使用者對我國所產的一些主要蛇毒的產 量及質量有個概括的了解，現列表說明國產主要蛇毒的產量和質 量（表8 - 2)。
表8-2 國產主要蛇毒的產量、質量表
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科名 |
蛇名 |
采收1克 干毒所需 蛇的平均 條次數 |
每條次所 排干毒的 平均量或 產毒量 (毫克） |
毒液中所 含水分平 均值(％) |
小白鼠皮 下注射半 數致死量 (毫克/千 克） |
色澤 |
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蝮蛇科 |
尖吻蝮 |
5. 7?6. 27 |
159. 5? 176.1 |
71.2 |
8.9 |
淺黃帶 微綠 |
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烙鐵頭 |
13. 3?36. 8 |
27. 16 ?75 |
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10. 35 |
金黃 |
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竹葉青 |
63. 7?197 |
5. 1 ?15. |
815 |
3.3 |
金黃 |
|
|
蝮蛇 |
24. 2?55. 3 |
18.1 ?41. 4 |
74.6 |
2.0 |
白色 |
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蝰蛇科 |
蝰蛇 |
22.5 |
44.4 |
76.9 |
1.6 |
白色 |
續表
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科名 |
蛇名 |
采收1克 干毒所需 蛇的平均 條次數 |
每條次所 排干毒的 平均量或 產毒量 (毫克） |
毒液中所 含水分平 均值(％) |
小白鼠皮 下注射半 數致死量 (毫克/千 克） |
色澤 |
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眼鏡 蛇科 |
眼鏡蛇 |
12.5 |
79.7 |
68. 2 |
0. 53 |
灰色 |
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垠鏡王® |
9.8 |
101. 9 |
73.4 |
0. 34 |
金黃 |
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銀環蛇 |
217.4 |
4.6 |
75 |
0. 09 |
淡黃 |
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金環蛇 |
36.4 |
27.5 |
70.8 |
2.4 |
金黃 |
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海蛇科 |
海蛇 |
200?400 |
2. 5?5. 0 |
|
0. 1 ?0. 5 |
灰白 |
(二）蛇毒的采集
采毒前的準備
一般情況下毒蛇的采收期是在每年的6?10月，7?8月為采 毒高峰期。采毒間隔時間為20?30天，溫度在20°C?30°C時產毒 最多。在采毒前1周要用水沖洗蛇的身體并關養在籠中，關養后只 給水，不喂食，每個籠箱關蛇不宜多，對不同種類的蛇也不宜混 關。采毒后的蛇可放人容器暫存，采毒的工具有尼龍膜、剪刀、橡 皮筋或線等，以及盛接蛇毒用的不同規格的器具，這些器具事先均 應清洗干燥，并防灰塵等污染。
采毒方法
采收蛇毒有“死采”和“活采”兩類。
“死采”是取加工單位（如蛇餐館等）切下的毒蛇頭或用活蛇 麻醉處死后，從其頭部剝離出毒腺。用手指擠壓使其排出毒液。或 者將毒腺和生理鹽水或注射用水一起研磨，經離心沉淀后取其上清 液干燥而成。不過“死采”，不僅手續繁而且質量也差，只有在特 殊情況下偶爾用之，通常均用“活采”，以利保護毒蛇資源。
活蛇采毒，一般采用下面幾種方法：
咬皿采毒：取毒工具用小玻璃杯、小瓷碟、瓷匙等。取毒 時，要有兩人參加，一人將蛇從籠中取出，置于工作臺上，另一人 用右手輕輕握住蛇的頸部，左手把取毒工具塞入毒蛇口內，當毒蛇 咬住取毒工具后，可見毒液從毒牙滴出，并順皿邊流人皿內（圖 8 -1)。停止排毒后，取出工具。此法也可用于對毒牙脫落的毒蛇 進行取毒。
咬膜采毒：取毒工具系根據采 毒的蛇種個體大小制備大小兩種類型的 帶柄玻皿，大號的柄管與皿相通（圖 8-2)，以便容納同時采取多條蛇毒。
皿口扎一塑料薄膜。一手執蛇頸，一手 持皿柄，用皿湊近蛇吻端，待蛇張口，
順勢將皿送人口內，毒牙咬穿薄膜，毒液滴入皿內，待蛇松口取出玻皿。此法優點在于可免除毒蛇口腔內 的雜質污染蛇毒等。
按摩擠壓取毒 法：在咬皿和咬膜皿的 基礎上加外力按捺其毒 腺，排毒量較大。其方 法是：右手抓住蛇頸使 之咬住盛器后，用右手 的食指和拇指貼在毒腺 位置的頭部兩側，以指壓并來回按摩，直至毒液排盡為止。
電刺激取毒法：此法是用電刺激口令其發麻，從而排毒， 在較短時間內可以取到許多條毒蛇的毒液。其方法是用“針麻儀” 等可以產生微弱電刺激的工具，將陽電極和陰電極在彼此靠近而不 相接觸的情況下，觸在蛇口腔的內壁，蛇一受到電刺激，就會因電 麻而立即排毒。對針麻儀的挑選，以電流微弱而能使蛇排毒為度。
如刺激過大，則會影響蛇的健康。
用以上的方法取毒時，若發現蛇的口腔有膿血等污物，則不宜 再取毒。
采毒注意事項
采毒前1周內不供給食物，只供飲水。這樣能提高采
毒量。
抓蛇采毒時，精神要高度集中，抓準部位，輕抓輕放，放 時，先放蛇身，后放蛇頭，切實做好自身安全工作。
不同蛇種的蛇毒不能混合。
經常采毒的蛇易患口腔炎，要及時治療。
(三） 蛇毒的干燥
新鮮的毒液微腥而黏稠，容易酸敗變質。通常在室溫下放一晝 夜就會變臭，夏天尤甚。若不立即干燥，即應置冰箱中暫行存放， 一旦準備工作就緒，盡快干燥。干燥的方法有兩種，一種是冰凍真 空干燥法，另一種是常溫真空干燥法。其基本設備有普通離心機、 真空泵和真空干燥器等。
干燥的步驟是：在干燥前把新鮮的蛇毒在低溫下用離心機離 心，除去沉淀物，然后取其上層澄清的毒液放入冰箱冰凍，再將盛 有冰凍蛇毒的玻璃皿移入真空干燥器中進行干燥。
干燥器的底層放一些變色的硅膠，或無水氯化鈣，或五氧化二 磷作為干燥劑，干燥劑上面覆蓋幾層紗布，在紗布上面放置含有蛇 毒的玻璃皿。再將真空干燥器與真空泵聯通，然后抽真空。抽氣過 程中注意觀察，如果發現蛇毒表面產生大量氣泡，需暫停片刻再 抽，直至基本干燥，再靜放24小時，使蛇毒徹底干燥，變成松脆 的結晶狀鱗形小塊或大小不等的顆粒，這就是粗制干毒。
(四） 蛇毒的保存
由于干燥的蛇毒有極強的吸水性，在紫外線和高溫的環境下易 破壞其毒性，所以應迅速刮取干毒分裝在小瓶中.用蠟熔封，外包 162
黑紙或錫箔，注明蛇種、制備日期、重量、備注等，置于冰箱 中（或放置陰涼處也可），可長期保存備用。
(五）臨床應用
治癌
最早將蛇毒在治療癌癥上應用的國家是印度，從眼鏡蛇中分離 獲得的細胞毒素可阻抑人體癌細胞的生長。我國一些科學工作者在 蛇毒治癌上作了研究，中國醫科大學郝文學等采用東北蛇島產的蝮 蛇，用穴位皮下注射的方法，治療胃癌產生一定的近期效果。目 前，國內的上海、大連等多家醫院，將蛇毒等制成膠囊或藥丸，從 而擴大了治癌的范圍。所用的主成分蛇毒以蝮蛇毒粗毒為主，也有 配入眼鏡蛇毒、五步蛇毒等的。上海某醫院配制的蛇毒丸，大多數 病人用藥后癥狀改善，腫瘤縮小，壽命延長，對腦癌、肝癌、食管 癌療效更佳。
止血或抗凝
蛇毒的止血作用，在國外，對大出血或血友病人的出血，應用 矛頭蝮和蝰蛇蛇毒，均有良好效果。取蜂蛇蛇毒的稀釋液，用于血 友病人出血、鼻出血、牙齦出血、扁桃體摘除后出血等，效果均較 明顯。
日本學者利用從蝮蛇毒中提取到的一種促凝成分，商品名叫 “爬蟲酶注射液”，應用于外科、內科、五官科、婦 產科等多種出血性疾病的臨床。肌內注射，20?30分鐘后，血凝 時間可縮短到1/3?1/2;靜脈注射，則效果更快。
抗凝血作用，國外對抗凝血酶蛇毒素研究得較為深入并制成制 品應用于臨床。最早從馬來西亞蝮蛇毒中提煉的制劑——阿爾 文（Arvm)，有效成分是精氨酸酯酶，性質穩定，可長期保存。此 品能降低血液中纖維蛋白原的濃度，使血液黏度顯著下降，從而防 止血栓的形成，又無出血危險，而且還有防止癌轉移的作用。臨床 證明，它對視網膜靜脈閉塞、深靜脈血栓形成、去除血凝塊后防止
血栓的重新形成均有良好的效果。此外，它還被試用于防止動脈血 栓的形成。
我國從1976年開始，一些單位對蝮科中五步蛇毒的抗凝組分 的分離和醫用進行了研究。1981年，昆明動物研究所等單位從五 步蛇毒中獲得去纖蛋白酶，臨床證明抗凝效果明顯，療程短，使用 方便。已由福建醫科大學和福建三明制藥廠協作批量生產。目前國 產蛇毒降纖酶已廣泛用于臨床。
蝮蛇是一類在我國分布最廣的毒蛇。覃公平等（1984)從東北 長白山地區的蝮蛇毒中已成功地提取到抗凝成分，并生產出質量更 佳的蝮蛇抗栓酶，廣泛應用于治療多種血栓病。臨床經使用這種抗 栓酶后，可達抗凝、溶解血栓、降血脂、擴張血管、改善微循環等 多種功能。此藥對急性腦梗、死腦血栓的治療具有特效作用，還可 治它的后遺癥，如偏癱、心絞痛、心肌梗死、血栓性靜脈炎、大動 脈炎綜合征、腎病綜合征等20余種疾病。
制備抗蛇毒血清
在蛇傷治療上，首先是卡爾曼特（Calmette，1986)制成抗眼 鏡蛇毒血清在臨床上應用，至今國內外均認為抗蛇毒血清是首選的 特效藥物。現在，包括我國在內，世界上已有28個國家的許多單 位，應用60余種蛇毒生產了 80多種抗蛇毒血清。
我國從1923年開始，在臺灣先后研制出對抗烙鐵頭、竹葉青、 眼鏡蛇、銀環蛇的四種血清。上海生物制品研究所和浙江醫科大 學、浙江中醫研究所、廣州醫學院協作，先后又研制成功并正式鑒 定投產的有：精制抗蝮蛇毒血清、精制抗五步蛇毒血清、精制抗銀 環蛇毒血清、精制抗眼鏡蛇毒血清、精制抗蝰蛇毒血清等。
鎮痛
某些疼痛，如晚期的癌癥患者會因劇烈的疼痛而致難以忍受 等，用蛇毒可達到鎮痛的效果。國外研究過多種蛇毒鎮痛。臨床應 用的結果表明：毒蝰和沙蝰蛇毒在關節炎鎮痛上效果較好；響尾蛇 164
毒可治偏頭痛；眼鏡蛇毒可治多發性關節痛。在龔氏從眼鏡蛇毒分 離提純的神經毒成分制成的針劑——克痛寧的基礎上，中國人民解 放軍蛇毒臨床應用研究中心研制出”新克痛寧”，可以作肌肉和靜 脈注射，有較好的鎮痛效果，可治療風濕性關節痛、三叉神經痛、 坐骨神經痛、晚期癌癥、肋間神經痛、麻風痛等。