蛇傷后，當臨床上出現錯綜復雜表現時，尚需根據不同情 況，給予對癥治療，以增加機體抵抗力，促使早日恢復健康。

(1) 兒童、老年、體弱或病情較重的病人，如嗜睡，張口困 難，不思飲食，尿量減少者，可給予復合維生素B，一次2片， 每天3次。并酌情補液，成人一般用5% (或10%)葡萄糖 500?1000毫升加入維生素C 500?1000毫克，靜脈滴注，兒 童酌減。在一般情況下，不宜用大量補液的方法來排除毒素， 以免發生心力衰竭和肺、腦水腫等嚴重并發癥。

(2) 煩躁不安或周身和局部疼痛不能忍受時，可用普魯 卡因0. 5克(先作皮試)溶于5%(或10.%)葡萄糖液500毫升 內，靜脈滴注。

(3) 少數蛇傷病人如出汗過多，飲水又少或惡心吐瀉，并 有脫水現象時，需酌情補液。以5%(或10%)葡萄糖液靜脈 滴注為主。成人補液量常控制在1500毫升左右。一般鈉鹽的 補充應加限量。毒蛇咬傷血循毒中毒病人早期血鉀往往升高， 故不予補充鉀鹽。

（4)蛇傷后八小時左右無小便，除由于進入量的不足、脫 水或尿潴留引起尿少或尿閉外，就應考慮到蛇毒引起急性腎 功能衰竭發展的可能，因此，有必要及早處理防止發展為腎實 質損害。在無血壓下降的情況下，一般用10%葡萄糖液500 毫升加氨茶堿0.25克，普魯卡因0.5克，維生素C 1克，靜脈 滴注，每天1?2次。亦可用鮮白茅根半斤至一斤或鮮半邊蓮 三兩(干者減半)煎服。若尿潴留，有膀胱充盈，可采用臍恥正 中點壓迫排尿，必要時給予導尿。

(5) 大便不通暢：蛇咬傷后，經用解毒通便中草藥治療24 小時仍未解大便，即應當用甘油、石蠟油或肥皂水(孕婦忌用） 灌腸或雙醋酚汀(一輕松）口服5?15毫克/次。.小兒口服：5 歲以下2.5?5毫克/次；5歲以上5?10毫克/次。酚酞（果 導）口服0.1?0.2克/次。

(6) 蛇傷引起的組織胺中毒反應，如局部腫脹，_手足搐 搦，可給予撲爾敏4毫克/次，每天2?3次.或安其敏25毫 克/次，每天2?3次，連服2?3天；必要時也可用10%葡萄 糖酸鈣10?20毫升，靜脈注射。

(7) 全身有出血表現，如紫癜、鼻蚜、牙齦出血，甚至有嘔 血、便血、血尿等，必要時給予50%葡萄糖液40毫升加入對 羧基芐胺（PAMBA) 0.2克靜脈注射。亦可用腎上腺皮質激 素類，口服強的松10?15毫克/次，每天4次。必要時給予 地塞米松5?10毫克或氫化考的松200?300毫克，維生素 C 0.5?1克，加入10%葡萄糖液250?500毫升靜脈滴注。

中草藥可用：

紫珠草或墨旱蓮等涼血止血中草藥一兩，煎服，每天2次。

犀角地黃湯：犀角三錢，鮮生地一兩，赤芍三錢，丹皮二 錢，水煎服。治療周身出血嚴重者。

小薊一兩，茅根一兩，黑山梔三錢，茯苓皮一兩，冬瓜皮一 兩煎服。治出血兼浮腫者。

(8) 傷口有細菌感染發炎或有全身感染，可肌肉注射青 霉素(先作皮試）40萬單位/次，每天2?4次。小兒：2.5?5 萬單位/公斤/日，分2?4次。如療效欠佳，可改用其他或聯 合應用抗菌素。亦可用清熱解毒中草藥煎服。常采用銀花四 錢、連翹三錢、黃芩三錢、蒲公英五錢?兩，一枝黃花五錢至 一兩。紫背天葵三錢，生甘草兩錢。兒t酌減。

(9) 傷口有泥土或其他污染，可肉注射破傷風抗毒素 1500單位(要先作過敏試驗）。小兒預K劑量同成人。