蝰蛇含血循毒，主要為凝血毒與出血毒，毒性較強。能激活第X凝血因子，因此繼發消 耗性凝血障礙。主要損害血液循環系統，引起不同程度的溶血、出血和抗凝血。患者常因急 性循環衰竭和急性腎功能衰竭而死亡。

(―)臨床表現

1. 局部癥狀一般牙痕兩個，深且較大，呈“ ..”形，間距1. 6cm?3. 6cm。被咬傷后，傷 口即感到疼痛，如剜如灼，逐漸加劇，持續不止;傷口初呈黑色，出血不止;周圍和患肢輕度 腫脹，嚴重者腫脹明顯，迅速向近心端擴展至軀干;傷口附近出現水皰、血皰，易發生局部 組織壞死或潰瘍，可深達骨質;局部淋巴結腫痛。

2. 全身癥狀很快出現，見畏寒、發熱、胸悶、心悸、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、全身不適。 全身皮膚和肌肉疼痛，觸動時更加劇烈。由于全身廣泛性的中毒出血，早期出現血尿是蝰 蛇咬傷特征之一。從傷肢直至遠隔部位均有皮下出血而形成散在性大塊瘀斑，繼而口腔、 齒齦、鼻、眼結膜出血。如病情發展，可出現嘔血、咯血、便血等出血癥狀。因有明顯的溶 血，患者常出現貧血，鞏膜和皮膚黃染。心臟因有散在性出血而常造成心功能紊亂，出現心 律不齊，傳導阻滯，血壓持續下降。病人因失血過多，時感煩渴，表情淡漠或煩躁不安，面色 蒼白，手足厥冷，脈細數，尿少、尿閉，血紅蛋白尿，瞳孔散大，休克，以致昏迷。因出血、溶血 可導致腎臟損害，有尿少、尿閉、蛋白尿和管型尿，可發生急性腎功能衰竭。此外，由于腦的 出血，可導致昏迷，出現驚厥。病人多因急性腎功能衰竭和急性循環衰竭而導致死亡，少數 由于腦出血死亡。如能及時搶救，大多數能轉危為安，渡過危險期。但恢復一般較慢，局部損傷愈合時間較長。部分病人痊愈后可有傷肢攣縮、運動障礙、淋巴液郁積等后遺癥。此 外，如妊娠、月經期婦女被咬傷者，易引起流產或早產及子宮出血，且不易止血，往往造成 惡果。故對妊娠、月經期婦女被咬傷者，更應特別重視并采取相應有效的措施。