臨床表現：五步蛇咬傷病勢兇猛而嚴重，咬傷后傷口即呈持 續性灼痛，可見較大的牙痕，間距常在15~35毫米之間，常有傷 口撕裂或有斷齒，傷口出血多，呈滲血狀態，常不易止血，傷口 附近常有較大較多的血泡及全身廣泛性波斑，有些熱斑，可以連 成一片，咬后傷肢迅速腫脹，并呈向必性蔓延，可達胸腹軀干及 對側肢體，傷口附近常伴有淋己曾炎及淋己結腫痛，容易出現較 大較多的局部組織壞死和潰爛現象。全身癥狀很快出現，頭昏、 眼花、胸悶、氣促，有的當時暈倒或全身不適，視物模糊、惡寒 發熱、煩躁不安、檐語、呼吸困難、全身有廣泛性出血、眼結膜 出血、鼻齒銀出血、咯血、嘔血、血尿、便血及其他內臟出血， 除皮下出血外，注射部位也往往滲血不止。導致貧血、溶血、黃 痘、嚴重者可出現煩內出血、發生休克、昏迷、抽搞，尿少、尿 閉等。死于急性循環衰竭、急性腎功能衰竭。當如、腎功能衰竭 時，可見全身浮腫，肝臟腫大和肺水腫等表現。部分病人因骨膜 炎、骨髓炎及廣泛組織壞死而肢體脫落、李縮、崎形、肌肉萎縮 而殘廢。
 

實驗室檢查：白細胞升高，紅細胞和血紅蛋白和血小板下降。 出、凝血時間和凝血酶原時間延長，谷丙轉氨酶增高，黃痘指數 增高。大便潛血試驗陽性。小便檢查有血尿、蛋白尿、管型尿、 及血紅蛋白尿。必電圖檢查：有竇性私動過速和也肌損害等病變 (一般比較：五步蛇傷病人，出血重于溶血；隨蛇傷病人，溶血重 于出血）。

天然膠乳凝集抑制試驗：五步蛇毒陽性。