被毒蛇咬傷,蛇毒注入人體后兩種方式;
(一) 淋己循環(huán)擴(kuò)散
由于蛇毒的分子量相對(duì)較大,一般不能直接滲透過血管壁進(jìn) 入血管,要經(jīng)過淋己管擴(kuò)散再進(jìn)人血循環(huán),故蛇傷后常見有淋己 管炎及淋己結(jié)炎。同時(shí),蛇傷早期急救措施,用繩帶等迅速綁扎 傷口上方,以能阻斷淋己回流為度,目的是為了阻止或減慢蛇毒 的擴(kuò)散。
(二) 血循環(huán)擴(kuò)散
蛇傷后蛇毒大部分主要是靠淋己循環(huán)擴(kuò)散,但是如果毒蛇咬 中了血管,特別是靜脈血管,這時(shí)蛇毒就由血管循環(huán)直接擴(kuò)散, 嚴(yán)重者,可幾分鐘內(nèi)致命。這就是"虎口 "被咬危險(xiǎn)忡大的原因。

蛇毒注入人體后,由于酶的協(xié)同作用,是早期吸收化,巧期 慢,成單峰長尾曲線。通過用I (跳)標(biāo)記的蛇毒,化入巧物體內(nèi)后30分鐘,在動(dòng)物的尿中可查到多量的放射性物質(zhì)。有人研究認(rèn) 為肝臟是蛇毒解毒的器官,而早期的蛇毒是由腎臟排泄,實(shí)驗(yàn)證 明:由肝口靜脈內(nèi)注射眼鏡蛇毒引起動(dòng)物死亡的劑量,較股靜脈 和頸靜脈注射所需要的劑量大。
廣州部隊(duì)蛇傷防治研究組用沸標(biāo)記蛇毒,做過兩次試驗(yàn),主 要觀察蛇毒進(jìn)入人體后,在各個(gè)器官的分布。
第一次,用I標(biāo)記廣東眼鏡蛇毒,注人動(dòng)物后1小時(shí)10分鐘, 處死動(dòng)物,經(jīng)解剖把動(dòng)物臟器取出,用網(wǎng)爍器測試結(jié)果,按臟器 平均克的閃爍數(shù)多少而排列次序,其結(jié)果順序是:①腎②胃③骨 ④腸⑤脇肌⑥肺⑦肌肉⑨血⑨肝⑩脾⑩必⑩腦。

第二次,用I標(biāo)記克痛寧(眼鏡蛇毒的分離毒一用葡聚糖分離 出來的第5峰,神經(jīng)毒部分),注人動(dòng)物后1小時(shí)10分鐘進(jìn)行解 剖取出臟器,進(jìn)行離體測試,其結(jié)果順序是:①腎②肌肉⑤血④ 胃⑤脯肌⑥腸⑦肺⑧肝⑨骨⑩腦。上述測試結(jié)果與國內(nèi)外報(bào)告的 相近似。
另外,廣州部隊(duì)蛇傷防治研究組用破標(biāo)記的蛇毒注人動(dòng)物皮 下,第五天在注毒部位取樣檢查,仍然發(fā)現(xiàn)有放射性存在。但是 其量不多。也說明蛇毒在傷口周圍殘存時(shí)間較長。澳大利亞曾有 一位被虎蛇咬傷的患者,第四天死亡后,取下局部組織,作成注 射液注入動(dòng)物仍全數(shù)死亡。
廣西醫(yī)科大學(xué)湯圣希教授提出,蛇毒在脂肪中是不易擴(kuò)散的, 所肥豬被毒蛇咬傷后并沒有出現(xiàn)中毒癥狀。我們?cè)谂R床中遇 到過臀部被咬的病例,但中毒癥狀輕微;咬傷"虎口 "的病例, 大都中毒較重,這與皮下靜脈血管豐富有關(guān)。
