提要本文對我國廣大地區1973~1984年的蛇傷流行病學進行了回顧性調查。6縣54鄉153村共調查了 49361206人，蛇傷數為10118人， 死亡246人。年均發病率為2.05/萬，年均病死率2.43%，年均死亡 率4.SK百萬。各種蛇傷數的高低依次是蝮蛇、眼鏡蛇、竹葉青 五步蛇，銀環蛇，烙鐵頭蛇、金環蛇、蝰蛇、眼鏡王蛇、海蛇i 蛇種致死數的多少依次是：五步蛇、銀環蛇，眼鏡蛇、竣蛇、竹葉蛇，金環蛇、眼鏡王蛇、蝰蛇、海蛇和烙鐵頭蛇。各種蛇傷 致死率的高低依次是：眼鏡王蛇傷、銀環蛇傷、五步蛇傷、蝰蛇 傷、海蛇傷，金環蛇傷、眼鏡蛇傷、竹葉青蛇傷、蝮蛇傷、絡鐵 頭蛇傷。華南及華東南部以銀環蛇傷病死率較高。

關鍵飼蛇咬傷流行病學調查報告發病率死亡率

為了填補我國蛇傷流行病學的空白，為蛇傷科研、蛇傷防治 積累資料，1984年8月-1987年7月我們對2市6縣又54鄉及 153村自1973~1984年間的蛇傷流行病學作了一次回顧性調查，現 報告如下。




 

—、調查范圍

2市為廣西梧州市，浙江寧波市，6縣為廣西平樂縣，廣東德 慶縣，浙江海寧縣、鄞縣，江西婺源縣、安福縣。54個鄉（鎮） 又153個村（農場），分布在從西沙群島至遼寧清原，從東海之濱 到云南、四川的范圍內。地理范圍為東經100。56,-122。16，，北諱 15°40'~42°01'。本調查橫跨熱帶，亞熱帶和溫帶地區，有海島、 平原、丘陵和高原。

表3-1 I973?I%4年蛇傷發病率及死亡率

二、 調查方法

參考國外有關資料，結合我國的具體情況，由廣西梧州市中 醫院余培南醫生在中國科學院成都生物研究所趙爾宓研究員的指 導下設計統一的蛇傷情況調查表和統計表，為蛇傷流行病學的調 查作好充分準備。各市、縣、鄉、村按統一設計內容，要求分頭 逐戶、逐組、逐村、逐鄉、逐縣（市）進行普查，然后匯總至廣 西梧州市中醫院。

三、 結果與討論

普查1973~1984年12年間累計人數49361206人（年平均人 口 4113433.8人），蛇傷數10118人，死亡數246人，年平均發病 率為2.00，萬（最低年是1974年1.6以萬，較高年是1984年2.66/ 萬），年均死亡數20.5人，年均病死率為2.43%,年均死亡率4.9/

百萬，見表3-1。

蛇傷發病率從1980年開始逐年增長，近幾年明顯上升，我們 推測由于黨落實了農村經濟政策，解放了生產力，提高了廣大農 民勞動積極性，參加農副業生產人員相對增加，被蛇咬的機會增 加了。城市也搞活經濟，蛇類收購價格逐年提高，加之允許個體 戶進人市場交易蛇類，致使毒蛇價格猛漲，因此，捉蛇、養蛇、 經營毒蛇的人員相應增加，也就增加被咬機會。其次，隨著生活 條件改善，人民群眾被毒蛇咬傷后做到立即就醫，看病人數也相 應增加了。

蛇種致傷情況，見表3-2。各種蛇致傷率的高低依次為蝮蛇、 眼鏡蛇、竹葉青蛇、五步蛇、銀環蛇、不明蛇、烙鐵頭蛇、金環 蛇、蝰蛇、眼鏡王蛇、海蛇。

患病人數的年齡分布，見表3-3。其中年齡組中0~及60~、 70~占總發病人數的比例最少；而10~、20~、30~、40~占總發病 人數的比例最多，尤以30~這一組更多，似與青壯年為強勞動力， 大多數在野外工作或捉蛇時被咬傷有關。因此，加強防護，保護 勞動力，就顯得非常必要了。

蛇傷的月份分布，見表3-4。每月均有蛇傷發生。同時看出蛇 類活動與季節有密切關系，12月以后至來年3月這4個月的發病 數最少，這段時間蛇類進人了冬眠狀態，此期間發生的162例， 大部是在南方各省意外情況下發生的。從4月份開始逐漸上升， 6~9月達到高峰。此時正值雙搶大忙季節或搞副業的大好時機，大 批勞動力從事田地及野外勞動，活動較為頻繁，蛇傷機會亦隨之 增多，提示在這期間的月份中從事山林田地的勞動時加強防護措 施，穿長褲、高統靴等，對防止被咬有重要意義。

表3-2蛇種致傷和致死情況