在我國廣大農村和山區流傳著不少治療蛇傷的單方、驗 方和秘方,需要加以整理提高,去粗取精,去偽存真,實行中西 結合,努力為創造中國統一的新醫學、新藥學作出貢獻。這里 把治療蛇傷中草藥的篩選工作作一簡要的介紹。
(一)調查研究
偉大領袖毛主席教導我們:“要了解情況,一的方法是 向社會作調查”。蛇傷發生在廣大的農村、山區,中草藥也出 自廣大的農村、山區,數千年來廣大勞動人民與毒蛇作斗爭, 歷來就是因地制宜,就地取材的,因此,為了要獲得第一手資 料,我們必須深入到廣大農村、山區去進行調查。要恭恭敬敬 拜貧下中農為師,老老實實做群眾的小學生,向富有實踐經驗 的工農兵、“赤腳醫生”、老藥農和土專家等學習,在改造客觀 世界的同時改造自己的主觀世界。在調查中必須注意以下幾 個問題。
(1) 在調查中必須充分發動群眾,聽取各方面的意見,對 于每個單方、驗方和秘方的內容、用法、用貸和療效,都必須深 入細致地了解清楚。不但要虛心向民間蛇醫學習,還要隨訪 病人,了解病人的親身體會。由于中草藥的名稱各地不一致, 較好能夠采取草藥標本,作品種鑒別。

(2) 我國幅員廣闊,地跨溫帶、亞熱帶和熱帶,地形復雜, 各地棲居的蛇種不一樣,因而各地治療蛇傷的經驗也不盡相 同,各有側重,可以根據需要有計劃、有針對性地進行調奄研 究。
(3) 各種毒蛇咬傷的中毒程度有很大差異,即使是同一 種毒蛇,由于地區、環境等的影響,其毒力大小有差別,它咬傷 后引起的中毒程度也不一樣。因此對于各地的治療經驗,必 須注意分析和區別,在判斷一個藥物的療效時,要有可靠的臨 床資料和一定數量的病例基礎,以便作為篩選、整理提高的參 考依據。
通過調查研究獲得第一手資料后,加以整理分析/初步做 到胸中有數,再進行動物篩選和研究。某些療效確實、副作用 小的藥物,也可以制成適當的制劑后,直接試用于臨床。
(二)實驗室篩選
民間治療蛇傷的中草藥很多,為了保證病人能用到較好的藥物,較好能先用動物實驗進行初步篩選,在相似的條件 下,排除干擾因素,進行比較。然后把篩得的藥物到臨床上去 驗證,以得出最后結論。由于蛇毒成分復雜,作用是多方面 的,需采用幾種動物、幾種方法和幾種指標來進行試驗觀察, 才能作出比較全面的結論。以下針對蛇傷中的幾個主要問題, 如在抗毒、抗溶血、抗血管損傷、抗組織壞死等方面,介紹一些 動物試驗的方法。應該指出,動物試驗并不能完全代表臨床 實際情況,因此試驗結果只能作為參考。
藥物樣品的制備
傳統的中草'藥使用方法,大多是湯劑,因此在實驗中對初 篩的藥物一般都采用水煎液。但是考慮到民間很多治療蛇傷 的中草藥是與酒類一起服用的,或者對于初篩有效的中草藥, 企圖提高其療效時,也可試用乙醇為溶劑,提取醇溶性成分, 進行比較試驗。少數藥材,根據民間的使用習慣,也有取鮮品 擠汁或取細粉加1%西黃耆膠漿研磨均勻成混懸劑進行試驗 的。

1.水煎液將藥材切碎或磨成粗粉,置燒杯中,加5?10 倍量水浸漬藥材,并高出少許為度。加熱煮沸半小時,過濾, 濾淹中再加5?6倍量的水,繼續加熱煮沸半小時,過濾,兩次 濾液合,并,減壓濃縮或在水浴上蒸發至每毫升含2克或1克 藥材,放置冰箱備用。
2.醇提液將藥材切碎或磨成粗粉,置燒瓶中,加4?8 倍量95%乙醇,附回流冷凝器,加熱回流2小時,過濾,濾渣 中再加4?6倍量05%乙醇,繼續加熱回流2小時,過濾,兩 次濾液合并,減壓濃縮或在水浴上蒸發至稠膏狀> 加吐溫80 (約為總容量的0.5%)和1%西黃耆膠漿適量,研磨均勻,加水至每毫升含2克或1克藥材,放置冰箱備用
蛇毒的準備
臨用前用干蛇毒以生理鹽水溶解配成所需濃度的溶液, 一般用分析天平迅速稱取一定量的蛇毒,移入容量瓶中,加入 適量生理鹽水,搖動使蛇毒溶解,避免劇烈振搖產生泡沫,再 加適量生理鹽水至全量。一般一次配制10?100毫升。或者 也可配制濃液,放置冰箱中,在1?2周內使用,用前稀釋。
篩選動物的選擇
一般實驗動物如小白鼠、大白鼠、豚鼠、家兔、貓、狗和猴 子等對各種蛇毒均有不同程度的敏感性,都可以作為篩選動 物。其中常用小白鼠、家兔和狗。在同一條件下飼養,體質健 康,雌雄均可應用。小白鼠是實驗室中的常用動物,價格低 廉,易于飼養和繁殖,一次實驗可以用一定的數量,具有一定 的代表性。對于大量初篩工作,采用小白鼠更為經濟便利,在 小白鼠試驗有效的基礎上,再用家兔或狗作進一步實驗驗證。 一般采用體重18?22克的小白鼠,體重2公斤左右的家兔和 體重8?10公斤的狗。應注意,有些藥物在小白鼠試驗中無 效,而在家兔或狗試驗中有效,這種情況常有發現。
抗毒試驗
抗毒試驗是尋找有效中草藥的基本手段,其目的在于,從 收集來的中草藥中篩選出真正能對抗蛇毒中毒、保護動物免 于死亡的藥物,以便進一步加以研究提高。由于各種藥物的 作用和臨床應用的方法不間,可用兩種試驗方法來進行篩選。 直接抗毒試驗:即將藥物和蛇毒同時注入動物機體的同一部位,使藥物能在體內與蛇毒直接接觸,試驗其抗毒作用。 凡能直接破壞蛇毒的藥物,均能顯著降低試驗動物的死亡率。
體內(間接)抗毒試驗:即先后在動物的不同部位,分別 注入蛇毒和藥物,使藥物吸收,觀察其抗毒作用。凡能降低動 物死亡率的藥物,即具有抗蛇毒的作用。
從臨床的要求來看,一種理想的蛇藥較好同時具有直接 破壞蛇毒和保護機體的作用,既可以在局部使用,以減輕機體 的中毒程度,又可以口服或注射,以對抗蛇毒對機體的毒害。 但僅具有其中一種作用的藥物,在臨床上也有一定的使用價 值。
