認(rèn)識(shí)疾病是為了治療疾病。治療方案是在診斷,辨證的基礎(chǔ) 上產(chǎn)生的。臨床上治療的方法很多,治療蛇傷的方法和藥物也很 多。不管用什么療法,在治療過程中都必須認(rèn)真負(fù)責(zé),以高度的 責(zé)任感、熱情的態(tài)度對(duì)待病人。尤其病情復(fù)雜的蛇傷病人。
疾病的痊愈,主要依靠人體的抵抗力和再生能力。藥物治療 對(duì)疾病的痊愈只能起幫助作用。因此,在治療過程中,必須充分 發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)作用,使病人有堅(jiān)強(qiáng)的信心去戰(zhàn)勝疾病、恢 復(fù)健康的意志,特別是蛇傷性呼吸停止的病人更顯得重要。克服 急躁、悲觀失望等一切不利于同疾病作斗爭(zhēng)的思想和行動(dòng)。同時(shí) 要讓病人正確地掌握疾病的知識(shí),以便密切配合治療。這點(diǎn)在蛇 傷危重癥的搶救中尤為重要。
同時(shí),由于疾病過程中的矛盾是錯(cuò)綜復(fù)雜的,一個(gè)人身上可 以同時(shí)得幾種病;一種病其內(nèi)部也存在著不斷變化的矛盾,所以,在蛇傷治療中也必須抓住主要矛盾和矛盾的主要方面,分清主次 緩急,區(qū)別不同情況,因時(shí)、因地、因人制宜。

1.中醫(yī)治療方法中醫(yī)治病,常有八種方法,即汗、吐、下、 和、溫、清、消、補(bǔ)。下面分別簡(jiǎn)單介紹:
解表法也叫汗法,主要適用于表證。是利用發(fā)汗的藥物達(dá)到 退熱解表的目的。如蘇葉,荊芥,薄荷、菊花等等。
催吐法主要適用于食物中毒。是利用催吐藥物,或手指、鵝 毛刺激咽喉探吐,使有害物質(zhì)從口中吐出,如常山,膽礬等。亦 可用洗胃法。
攻下法主要適用于腸胃熱結(jié),大便不通,或瘀血結(jié)塊,食積 停滯等癥。是用攻下的藥物通大便、下結(jié)滯的一種方法。如大黃、 烏桕根(瀉下),芝麻、蜂蜜(潤下)。在蛇傷治療,尤其危重癥 的搶救中是一種很好的方法,它能使蛇毒及代謝產(chǎn)物迅速排出體 外,有利于減輕中毒、減輕癥狀,達(dá)到救治的目的。
和解法主要適用于半表半里證。是用藥物的疏利及和解作用 來排除病邪的一種方法。如柴胡、香伴木、香白芷等。這些藥物 對(duì)神經(jīng)毒類蛇傷療效較好。
祛寒法也叫溫法,主要適用于虛寒證。是用溫性和熱性的藥 物來振奮陽氣的方法。一般分為回陽救逆法和溫中散寒法。前者 用于汗多虛脫的急救,如人參、附子,后者用于脾陽不足,內(nèi)有 寒氣,如干姜、吳茱萸等。這些藥物對(duì)蛇傷危重癥搶救有很好的 療效。
蛇傷病人出現(xiàn)四肢厥冷,脈微欲絕的危象時(shí),必須急用紅參、 熟附子、麥冬、五味子等煎服,生脈針或參脈針靜注,胃管注人 麝香或安宮牛黃丸等回陽救逆,強(qiáng)心抗休克。
清熱法也叫清法,主要適用于溫?zé)岵 J怯煤疀龅乃幬镆赃_(dá) 到退熱的目的。實(shí)熱證多用苦寒清熱藥如黃連、黃芩、山梔子、欖核蓮、青牛膽、山芝麻等,這些藥物對(duì)血循毒、混合毒的蛇傷 有很好的療效。虛熱證多用仗寒藥滋陰清熱,如天冬、麥冬、生 地、石斛、羊咪青、土牛膝等等,是蛇傷恢復(fù)期常用藥物。
消積法也叫消法,是用消散藥物以達(dá)到消積導(dǎo)滯目的的方 U。如理氣方面有陳皮、木香、毛莼、香附等;怯疲方面有桃仁、 紅花、散血丹、五托蓮等;消導(dǎo)方面有神曲、山楂、麥芽,布渣 葉、鹽夫木等;化痰方面有貝母、半夏、杷葉、七葉一枝花、牛 尾蕨等;化濕方面有蒼術(shù)、穢草等,以上治法都冑于消法范圍。

補(bǔ)益法是用補(bǔ)益強(qiáng)壯藥以增強(qiáng)體力,扶助氣的方法。主要 適用于虛癥。如氣虛則補(bǔ)氣用黃芪、黨參,千斤拔,山蓮藕等, 血虛則補(bǔ)血用當(dāng)歸、熟地、雞血藤、螞蟥七等;陽虛則補(bǔ)陽用附 子、肉桂、干姜等;陰虛則補(bǔ)陰用枸杞、淮山藥等。
補(bǔ)益法在蛇傷的后期十分重要。
至于外治方法,不包括在內(nèi)。
2.用藥的一般原則
① 具體情況,具體分析:用藥治病的時(shí)候,對(duì)于病情的輕重, 患病時(shí)間的長(zhǎng)短,體質(zhì)的強(qiáng)弱,年齡的大小,性別的不同,氣候 的變化等等,都要認(rèn)真地全面地考慮。
② 了解藥物性能:藥物性能就是藥物的性味和功能。中草藥、 民族藥(如壯藥、瑤藥、苗藥、藏藥.維吾爾藥、蒙藥等)的性 味也是按傳統(tǒng)的中藥理論“四氣、五味”來定的。
“四氣”,即寒、熱,溫、涼四種不同的藥性。一般來說,寒 涼性的藥物都有清熱瀉火,涼血、解毒的作用,如黃連、穿心蓮、 通城虎、六棱菊等,這類藥物大都能治療血循毒、混合毒類毒蛇 咬傷;溫?zé)嵝缘乃幬锒加袦刂猩⒑⒅柾ńj(luò)的作用,如附子。 至于寒和涼、熱和溫只是程度上的不同,沒有性質(zhì)上的差別,微 実相當(dāng)于涼,微熱相當(dāng)于溫。
“五味”,即辛、酸、甘、苦、咸五種味道。一般說來辛(辣) 味的藥物,能發(fā)汗解表、行氣止痛;酸味的藥物,能澀腸固脫、 收斂止血;甘味的藥物,能滋補(bǔ)強(qiáng)壯、緩急調(diào)中;苦味的藥物, 能清熱解毒、燥濕瀉火;咸昧的藥物,能軟堅(jiān)散結(jié)、潤腸通便。 另外還有一種淡味的藥,能滲濕利水。還有一種澀味的藥物,能 收斂止血。一般來講,苦辛香的藥物大都可治療毒蛇咬傷。
附:中草藥認(rèn)藥、用藥口訣
葉茂有毛能止血,草木中空善治風(fēng),
葉枝有刺皆消腫,葉里藏漿拔毒功;
圓梗白花寒性藥,熱藥梗方花亦紅,
根黃清熱退黃用,節(jié)大跌打駁骨雄。
形態(tài)識(shí)別須多認(rèn),尚有五味要弄通,
辛散氣濃能解表,辛香止痛治蛇蟲,
苦能解毒兼清熱,咸寒降下把堅(jiān)攻,
味淡多為利水藥,甘溫健脾補(bǔ)中宮,
酸味固淫兼收斂,性味精研用不窮。
蛇傷草藥用不盡,培訓(xùn)班上來弄通;
發(fā)掘祖國醫(yī)藥學(xué),救死扶傷立新功。
“四氣、五味”是十分復(fù)雜的,有的氣同而味異,有的氣異而 味同,有的一氣而兼數(shù)味。所以在學(xué)習(xí)和運(yùn)用時(shí),除了掌握它的 共同特性外,還要掌握每一味藥物的特殊治療作用。
③掌握配方原則:方劑的組成,并不是隨便把幾種藥湊在一 起就算一個(gè)處方,也不是品種越多,療效就越大,而是在辨證的 基礎(chǔ)上根據(jù)藥物的性能選藥配方。其基本原則是:首先選定治主 癥的藥物,其次選用治主癥以外的其他癥狀的藥物,再次選定協(xié) 助主治和輔治藥物發(fā)揮更大作用的藥物,有時(shí)還相應(yīng)地選用某種 藥物用以抑制另一種藥物的毒性和不良反應(yīng)。總之,兩種以上的
藥物組成一個(gè)夏方,不外產(chǎn)生互相協(xié)助,增強(qiáng)藥效,或互相抑制, 減少不良反應(yīng)的作用。在配方中寒熱并存的癥候,可以寒藥和熱 藥并用;虛實(shí)相兼的癥候也可以補(bǔ)藥和瀉藥并設(shè),但必須有所側(cè) 重,應(yīng)靈活運(yùn)用。
蛇傷病人的證候是錯(cuò)綜復(fù)雜的,“蛇雖陰類,卻為火口”為 我們指出了選藥配方的方向,組方的原則,那就是苦寒辛香的藥 物是治療毒蛇咬傷的主藥。
