中醫認為津液是維持生命活動的不可少的營養物質,因而非- 常重視保護津液,有“保一分陰液,有一分生機”之說。為更好 地理解中醫的津液療法,促進中西醫結合治療毒蛇咬傷,首先必須搞清津液的病理生理,才能搞好蛇傷的辨證論治。
中醫認為,津液的生成、輸布和排泄的過程與脾、胃、肺、 腎、大小腸、膀胱等臟器都有關。注意:中醫所講的脾、胃、腎 等臟器不僅指西醫的解剖學概念,而且還包括某些系統的生理功 能。如脾,通常是消化系統的代稱,不能以西醫的臟器解剖形態 的概念去套中醫的臟腑概念。津液是由飲食水谷所化生的。飲食 水谷經脾胃的消化,在小腸進行分別清濁,濁的部分即食物的殘 渣,由小腸下移大腸,形成大便而排出體外;清的部分即具有營 養作用的精華部分包括津液,由小腸吸收和脾的運化上輸到肺, 沿經脈內外環行,輸布全身。

津液通過最細小的經脈-孫絡(相當于毛細血管,進行滲透作 用。出人于經脈內外,環流不息。在經脈內運行,參與血液循環, 在經脈外隨衛氣運行而遍布于臟腑、肌膚之間隙和骨髓、腦髓、 關節以及五官等空竅中,起潤澤肌膚、滋養肺腑、補益腦髓、充 潤孔竅和滑利關節等作用。
津液在滋養各臟腑器官、組織之后,經氣化(相當于代謝的 產物,無用的部分有的經腠理化為汗液,有的通過腎和膀胱化為 尿液,有的轉變為涕、唾、淚從鼻、口、眼而排出體外,有用的 部分又滲人“孫絡”,進人血液循環,這是津液的正常周流,是維 持體內水液代謝平衡的重要關鍵。假如臟腑功能失調,脾不能運 化水谷,腎氣虧虛不能蒸化水液,肺氣失宣不能通調水道,就會 影響津液的輸布和排泄,使體液代謝障礙而產生水腫、痰飲、泄 瀉等癥。在臨床上高熱、出大汗、吐瀉、利尿過度等都可導致津 液的耗損,使水液代謝平衡紊亂,發生病態。

津液和氣血有密切的關系,都是來源于水谷精微。它們不但 是同源,而且是相互滋生,相互為用的。津液是血液的組成部分,
其生成、輸布和排泄都離不開氣的作用。所以,津液的耗損,會 使氣血同時也虧虛,而氣血的虧虛同樣也引起津液的不足。例如 在大吐、大瀉和大汗后,津液損耗時,就會出現氣短、氣少、心 悸、甚至肢冷、脈細等氣血虧虛的癥候,大出血后,則會出現口 燥、口渴、尿少、便結等津液不足的癥候。所以有“奪血者無汗, 奪汗者無血”之說和“亡血家不可發汗”的原則。在治療上就有 “養血可生津,保津即保血”的說法。臨床上往往把“亡血”和 “亡津”相提并論,這些都說明了體液和血液循環的密切關系。中 醫對津液的生理病理的認識與西醫對體液的病理生理的認識,雖 然說法不同,但其物質基礎和實質是一樣的。
