要正確地診斷疾病,必須要對病人的情況作深入的調查研究, 然后根據調査所得材料,進行綜合、分析、判斷、推理。中醫的” 四診",就是對病人及其周圍環境進行調查研究的基本方法。四診 即望診、聞診、問診、切診。現在,分別介紹于下:
望診是通過眼睛有目的地觀察病人的精神狀態,體質情況, 皮膚和其他部位色澤的變化,以及五官、舌苔的表現,分泌排泄 物等情況,來分析了解病情的一種方法。如精神過于興奮,煩躁 不安,多屬實證、熱證,精神萎靡不振,懶說懶動,多屬虛證、 寒證。肥胖的人多痰,體瘦的人多火。青色多見于風證、痛證; 紅色多見于熱證。眼白發黃是濕熱證;鼻翼煽動是肺熱(凡蛇傷 病人出現鼻翼煽動,急用竹瀝清肺熱,往往能改善呼吸困難。

蛇傷病人凡出現痰涎壅盛、鼻翼煽動者必是重癥,這是呼吸 肌麻痹、嚴重缺氧所致。預示患者很快會出現呼吸停止。
舌診是望診中極重要的一項,舌診包括舌質、舌苔兩部分。
舌質主要看舌的顏色和形態的變化。舌質淡紅是正常的, 舌質鮮紅是熱證;舌質紅而干是熱傷陰液,舌質淡白是寒證,舌 質紅絳(深紅)是里熱證;舌質紫色是瘀血證,紫而干屬熱;淺 紫濕潤不干屬寒;舌蜷縮色淡多屬虛寒;舌面有裂紋屬陰虛;舌 質胖潤為虛寒。
舌苔是舌面上長出來的一層粉樣東西。主要看舌苔顏色和 干濕情況。舌苔薄白而潤是正常的;薄白而滑,多屬表寒;白厚 而膩,多屬中焦寒濕證或痰飲癥;白苔滿布或白厚而濕,是里寒 證;舌苔轉黃為熱證;黃厚而干是里有積熱;黃厚而膩是里有濕 熱;黃而干燥起刺是實熱;灰白多屬寒濕;灰黑多為腸胃有濕濁; 灰滑多屬食積、痰飲;黑而潤滑是大寒證;黑而干燥屬大熱證; 舌上光滑無苔像鏡子或舌苔剝落是傷陰重證。有些藥物或食物也 可以使舌苔變顏色,如吃酸咸菜后可使舌苔成黑色,吃“爆芽郎” 果舌苔成藍色。要注意區別。
根據臨床經驗:有一分白苔有一分寒證,有一分黃苔有一分 熱證,有一分膩苔有一分濕癥。從臨床上看,凡毒蛇咬傷的重癥 病人,大都出現黃厚而膩的舌苔,說明細菌感染也嚴重在加強 解蛇毒的同時,要控制細菌感染。
