①及早進行局部急救和全身抗毒治療。
②初期患者略感氣促胸悶時,應保證呼吸道通暢,適時給氧.井適當應用呼吸中樞興奮劑??捎茫郝遑惲?mg、尼可剎來(可拉明)0.375g交替靜脈注射。但當患者呼吸麻痹已產生時.則應停止使用中樞興奮劑(因為大劑量的中樞興奮劑可使神絳系統耗氧量增加,加劇缺氧,甚至導致抽搐)。這時患者應及時有柯效地立即進行人工呼吸。

③新斯的明有興奮骨骼肌作用,可促進呼吸肌肌力的恢復,尤其適用于眼鏡蛇傷所致的呼吸麻痹。每次0.5~1mg肌內注射·每天3~4次。此藥可使呼吸道分泌物增多,影響通氣,因此可先注射阿托品0.5mg。
(4)氨茶堿0.25g加人10%葡萄糖注射液中靜脈點滴或加入50%葡萄糖20mL中靜脈推注,每天2~3次,有興奮呼吸肌、擴張支氣管、減輕呼吸道阻力的作用。能縮短自主呼吸停止時間,在患者自主呼吸恢復以后應用氨茶堿,不會出現呼吸再停止現象。因此尤其適用于準備撤機時。
⑤別直參或紅參10g,煎濃汁胃飼或灌服,有扶正益氣、興奮呼吸、防止心跳停搏、促使患者恢復的作用。
⑥血管擴張藥的應用
初期:山莨菪堿10~20nlg肌內注射,每天2~3次。

早期:當呼吸麻痹發生時,在使用莨菪類藥物的基礎上輔用酚妥拉明,可以有效地解除肺部的急性微循環障礙,有利肺部體液回滲到血管內,使肺水腫得以逆轉,兩種藥有明顯的協同作用。
A.山莨菪堿O.2~O.5mg/(kg·次)或東莨菪堿0.01~0.1mg/(kg·次)。均靜脈給藥,先是每5~15分鐘1次,靜脈推注,直到癥狀好轉后減量用藥,延長靜推時間,或改靜脈滴注維持,平均維持時間為6~12小時。
B.酚妥拉明0.5~1mg/(·次)。每隔15分鐘重復靜脈推注1次,直至臨床情況好轉后減量維持。
⑦鈣劑的應用。補鈣是蛇傷呼吸麻痹治療的一個非常重要的輔助治療,能加速機體功能恢復,又能防止癥狀反復,降低死亡率。臨床上未補鈣者常有反復征象,且病死率高。但補鈣前需相應地使用抗蛇毒血清及配合山莨菪堿(654—2)等綜合措施。
藥用:10%葡萄糖酸鈣10~20mL、山莨菪堿20~40mg、維生素C 2g、維生素B6 200mg、5%葡萄糖鹽水500mL,緩慢靜脈滴注。
⑧皮質激素的應用。主張短期大劑量使用(見有關篇章)。
⑨糾正酸中毒,防治腦水腫、肺不張等并發癥均有利于疾病的恢復。
10.常規應用抗生素預防和控制呼吸道感染。




