血壓驟降,收縮壓小于80mmHg時,即影響心冠狀動脈的灌注,使心腦血管受到損害,即使血容量未獲得糾正,亦應在糾正血容量的同時或使用擴血管藥物之后,盡早地選用升壓藥。因這時外周血管處于廣泛的擴張狀態(或血管痙攣不明顯)。可選用以下藥物升壓。
①間羥胺(阿拉明):優點是升壓作用持久,小劑量對腎血管無不良影響。

【用法】15~100mg間羥胺(阿拉明)加入5%葡萄糖注射液500mL中緩慢靜脈滴注。無效時應配合激素和擴血管藥物。
②多巴胺:優點是對皮膚和肌肉血管有輕度的收縮作用,對心肌有興奮作用,使血液排出量增加,使血壓維持在一定水平,并且尿量也可增加,升壓效果明顯。
【用法】多巴胺20~40mg加入5%葡萄糖注射液500mL中緩慢靜脈滴注。

③美芬丁胺(恢壓敏):是蛇傷中毒性休克常選藥物之一。優點是使血壓上升而不影響心、腦、腎等重要臟器血液的供應。增強心肌收縮而對周圍血管作用小。使血壓維持平衡,很少有心律不齊的副作用。
【用法】美芬丁胺(恢壓敏)40~100mg加入5 9/6葡萄糖注射液500mL中,緩慢靜脈滴人。




