蜘蛛隸屬節肢動物門蛛形綱蜘蛛目，蜘蛛是自然界中有害昆蟲的克星。大多數蜘蛛均有毒，毒蜘蛛的分類比毒蛇更復雜，它們的毒性也因種類、地區、季節及年齡之間的不同而有差異。毒蜘蛛在額上方有爪狀或鐮刀狀的鉤牙，鉤牙堅硬，能回收，咬物時毒腺中的毒液通過鉤牙的尖端排射。蜘蛛的毒素也同毒蛇毒素一樣，可分為神經毒、溶血毒和混合毒。

　　一般的蜘蛛螫人后會引起較明顯的局部癥狀，劇毒的黑寡婦蜘蛛、穴居狼蛛等數十種蜘蛛傷人后其死亡率可高達5％。國外致死率更高。

      【死亡原因】

　　①蜘蛛毒中的神經毒可引起外周神經麻痹，導致呼吸衰竭。

　　②蜘蛛毒中的溶血毒素及混合毒素可引起溶血，各種酶造成局部組織大面積壞死，可因循環衰竭、腎衰竭而導致死亡。

　　③重度感染，較長的發病期、治療期，大面積的壞死糜爛，引起的重復感染及壞死組織毒素的吸收，也是患者主要致死原因。

 

 

　　【臨床癥狀】

　　①局部癥狀

　　傷口劇痛，或麻木或燒灼感，或局部發熱，傷口可見1～2個針尖樣鉤牙小螫眼，傷周瘙癢，有瘀點。或出現圓形、橢圓形硬腫塊或瘀斑，局部暗紅腫脹及血水泡。數天后局部發黑壞死，逐漸糜爛。

　　②全身癥狀

　　各種蜘蛛咬傷的差異較大，有些可立即表現出全身癥狀，有些則有較長的潛伏期，需3～5天才表現出較重的全身癥狀。

　　根據毒液性質的不同，可有全身瘙癢、上眼瞼下垂、發熱、胸悶、頭暈眼花、納差、手腳麻木、惡心嘔吐等癥狀。重者周身肌肉疼痛、煩躁不安、呼吸困難、抽搐痙攣，并出現尿潴留，少尿；視物模糊、心律不齊。最后呼吸麻痹、全身癱瘓、瞳孔散大，各種神經反射消失。數天后出現二次感染者可有高熱。

　　③后遺癥

　　治愈后，常常可有患肢長期麻木，周身脫皮，傷處攣縮，甚至致殘等癥狀。

　　【治療】

　　①局部治療

　　A．早期急救：按毒蛇咬傷的局部急救處理法，立即切開局部傷口，從近心端向遠心端、從周圍向傷口擠壓出毒血水，并以0．1％高錳酸鉀液或3 9／6過氧化氫溶液或自來水、肥皂水沖洗局部傷口，或用火罐等負壓吸毒，并以75 9／6乙醇或絡合碘或2％碘酊消毒傷口，或以火灼法灼傷口等均可。目的是將蜘蛛毒從傷口內擠出去，或在還未吸收前將其破壞掉，減輕其吸收進體內的毒量。

 

 

　　B．可用“莽山陳博士蛇藥”外涂液外敷，或“季德勝蛇藥”或其他各種蛇藥以75％乙醇調成糊狀外敷外涂。

　　C．野菊花、九里光、七葉一枝花、八角蓮搗敷。

　　Ｄ.有感染潰爛壞死者按毒蛇咬傷潰瘍治療法診治。

　　②全身治療

　　A．常規注射抗破傷風疫苗。

　　B．防治感染：早期應用抗生素以防并發心肌炎及二次感染，如青霉素、頭孢菌素類抗生素(先鋒霉素)等。

　　C．抗組胺藥物的應用：氯苯那敏10 mg肌內注射，每天2次。或異丙嗪25～50mg肌內注射。

　　D．止痛：對劇痛者可考慮用哌替啶、嗎啡等藥，但有呼吸困難者慎用。也可用地西泮10mg肌內注射。

　　E．山莨菪堿液20～30mg、地塞米松20～30mg、維生素C 2g、5％葡萄糖注射液250mL靜脈滴注。

　　F．危重者按毒蛇咬傷危重型處理。

　　G．中草藥：“莽山陳博士蛇藥”加減：龍膽草、黃連、半邊蓮、甲珠、蒲公英、白芷、蜈蚣、大黃、敗醬草、生地、赤芍、甘草、魚腥草，水煎服，每天一劑，重者2劑。