傳統的蛇傷治療不但是失多少補多少，而且主張大劑量輸液，許多醫學專家的公認。近年來，這一舊的醫學觀點得到挑戰，臨床資料證實：過量的蛇傷輸液不但不能稀釋蛇毒和排泄蛇毒，達到控制中毒癥狀的目的，反而加劇并發癥的發生，使死亡率增加。
因此，治療毒蛇咬傷，我們原則上不主張輸液，更不主張大劑量輸液。只有在特殊情況下才輸液，并嚴格控制輸液量和輸液速度。提倡以口服補液為主。
(一)輸液在蛇傷治療中的主要優缺點
1．優點
1.早期給患者適量地補充水分、熱量和電解質可保證機體有足夠的水分和熱量，使患者有尿可利，一定程度上有利蛇毒的排泄．然而這一優點可用口服補液來代替。
2.對危重病號，如巾毒性休克、出血性休克、腎衰竭、心力衰竭患者．可起到糾正血容量、糾正水電解質平衡，輸入解毒蛇救約物等治療功川。
2.缺點
1.大量輸液町導致出血加重，尤其是早期輸液量越多出血越嚴重。在大量輸液下，即使大量使用有效蛇藥，也不易止住蛇毒所致的出血。因為大量輸入的液體進一步稀釋了血中的凝血因教．加劇了血液失凝，使出血更加增多，形成惡性循環。
②過量的輸液還增加心、腎及肺負擔，加劇血管擴張和破裂，造成心臟損傷，導致重要臟器滲血，引發肺水腫。加上蛇毒本身對心腎功能的毒性作用，進一步促使心力衰竭、腎衰竭的發生及休克的發生。
③過量的輸液在心、腎、肺負擔加劇后，導致液體大量滯留局部，使腫脹更加劇烈難消。
3．提示
權衡輸液在蛇傷治療巾的優缺點后，弊大于利，弊多利少。況且利用輸液來排毒并非一途徑，還可用其他方法代替．因此不主張大量輸液。能口服的則不輸液。
(二)蛇傷輸液原則
蛇傷輸液原則是：“寧少毋多，寧慢勿快”。早期不輸，輕癥不輸。嚴格控制輸液量，不允許用普通的失多少補多少的輸液原則來治蛇傷。
應鼓勵患者盡量口服補液，如糖水、果汁、米湯、茶湯、藥湯等。只有出現危重癥的情況下才可少量補液。
(三)輸液適應證
①患者汗出過多、飲食不進、飲水又少，或惡心、嘔吐、腹瀉伴脫水現象，可酌情少量輸液。
②發生或將要發生中毒性、出血性休克或有心力衰竭、腎衰竭時，可根據病情適當少量輸液。
⑧出現嚴重的水、電解質紊亂，不能口服藥物時。
④昏迷患者。
(四)輸液量及速度控制
1．輸液量
一般情況下，以5％～10％葡萄糖為主。成人補液量應嚴格控制在每天l000～150(]mL最多不超過2000mL。兒童每千克體重50mL左右，最多不超過1500mL。對鈉鹽的補充應嚴格限制，生理鹽水不超過輸液總量的1／4。早期不給鉀，必要時可輸入低分子右旋糖酐500mL。熱量不足時，另加50％葡萄糖液。
2．速度
滴速應緩慢，成人滴速每小時不超過100mL(每分鐘20～30滴)，兒童每小時不超過30～60mL(每分鐘8～15滴)。如出血不止及心力衰竭、腎衰竭的患者，滴速更應減慢(每分鐘10～15滴)。休克患者除外，但休克糾正后，應立即減慢滴速。
