當抗蛇毒血清發(fā)生過敏反應時，比蛇毒的危險性更大。在野外便使用抗蛇毒血清是不宜的。抗蛇毒血清的過敏反應與應用劑量成正比，劑量大則過敏反應發(fā)生率高。與使用方法也有很大關系。傳統(tǒng)的皮試方法反應率也很高。雖然我國的抗蛇毒血清均為精制品，過敏反應發(fā)生率相對低，但抗蛇毒血清為異性蛋白，對少數人還是有較大致敏危險的。使用前一定應做好過敏反應的急救準備。
(一)過敏反應的分類
第一類為速發(fā)型：肌內注射后多在2小時內發(fā)生，靜脈注射則更快，可在注藥后3～10分鐘發(fā)生過敏反應。表現為頭暈、胸悶、大汗、寒戰(zhàn)、劇烈嘔吐等癥。重則虛脫、休克。早期也有淋巴結腫大、局部浮腫出現，且偶有蛋白尿、關節(jié)痛等現象，還可逐漸出現關節(jié)積水、四肢不能彎曲、全身僵直等。注射部位可出現紅斑、瘙癢及水腫等癥。此類危險性較大，且以該類型多見。
第二類為延緩型：一般在注射抗蛇毒血清24小時內出現不太嚴重的蕁麻疹、發(fā)熱、嘔吐等癥。此型少見，危險性不大，經治療數日至10余日可愈。
第三類為遲發(fā)型：是第二類反應以后出現的反應，有在用藥數周后仍出現反應的，多不嚴重，危險性不大。
(二)過敏反應的處理及預防
1．過敏試驗
抗蛇毒血清應用前均應先作皮試，方法是：先抽取O．1mI。抗蛇毒血清，再抽取生理鹽水1.9mL，混勻后在前臂內側皮內注射O.1mL，觀察15～30分鐘，注射部位的皮丘不超過2cm，周圍又無毛細血管擴張現象(無紅暈)即為陰性，說明可以注射抗蛇毒血清。
2．過敏反應的預防
注射抗蛇毒血清前15分鐘．先靜脈注射地塞米松5～lOmg或肌內注射氯苯那敏lOmg(尤其是皮試陽性可疑者應預先注射)。
3．過敏反應的治療
①。腎上腺素肌內注射或靜脈注射。
②異丙嗪50rng或氯苯那敏10mg肌內注射。
③10％葡萄糖酸鈣10mL靜脈推注或靜脈滴注。
④地塞米松5～10mg靜脈注射。
⑤立即停止注射抗蛇毒血清，過敏反應緩改后，試用免皮試滴注法緩慢滴注。
⑥經改進的給藥方法輸入抗蛇毒血清，仍出現畏寒、發(fā)熱、面色潮紅、胸悶、腹部不適、皮疹等過敏癥狀，應暫停用藥。經抗過敏處理后，若上述過敏癥有所緩解，可考慮繼續(xù)輸入血清。但需在嚴密觀察下進行。若再出現過敏癥狀，則應停用血清，改用他法。
