心主血脈,心主神明,是人體生命活動的中心和情志思維活動的中樞。火毒類的蛇毒常常是毒血凌心,風毒類的蛇毒常常是毒氣凌心,兩種毒素可以使心脈受損。而火毒對心脈的虧損更為顯著。
(1)心氣不足(心力衰竭)。癥見心悸氣喘,唇舌發紺,脈促(每分鐘140次以上)或節律不齊,不能平臥。治宜益氣養心,可用小青龍湯加減:黨參10 g,北芪15 g,白芍10 g,細辛5 g,五味子lOg,甘草6 g,麻黃5 g,干姜5 g,姜半夏10 g,羊乳15 g,如伴有水腫則加五皮飲:茯苓皮10 g,生姜皮10 g,陳皮10 g,大腹皮10 g,桑白皮10 g,水煎服。

(2)心陽虛脫(休克)。癥見面色蒼白,大汗淋漓,煩躁不安,四肢不溫,脈微欲絕,血壓下降(收縮壓低于10.5 kPa),這是蛇毒損害心陽所致。急用獨參湯或參附湯(人參10 g,附子10g),回陽救逆,并針刺人中、素髑、涌泉等穴并艾灸神闕穴。若血壓不穩,可用穩壓湯:附子lO g,甘草30 g,黃精30 g,水煎服。若病人四肢微溫,脈虛大無力,呼吸氣短等氣陰兩虛表現,則用生脈散:人參lO g,麥冬12 g,五味子10 g,水煎服。

(3)失血亡陽(失血性休克)。由于失血過多而發生休克者,面無血色,唇舌淡白,脈細數而微,血紅蛋白顯著下降。治宜氣血兩補,可用八珍湯加味:當歸10 g,川芎6 g,白芍10 g,熟地15 g,黨參10 g,白術10 g,茯苓10 g,炙草10 g,阿膠lO g,白及15 g,槐花10 g,旱蓮草30 g,水煎服。
(4)血熱妄行?;鸲厩趾θ梭w常表現為傷口出血、淤斑、血皰、鼻衄、齒衄、結合膜出血、咳血、嘔血、尿血、便血、陰道流血及其他臟器出血等。舌紅苔黃,脈多弦數。如出血量多,則脈芤或細數。治宜涼血滋陰,可用小薊飲子加味:小薊15 g,蒲黃10 g,藕節10 g,滑石15 g,木通10 g,生地15 g,當歸10 g,甘草6 g,梔子lO g,淡竹葉lO g,旱蓮草30 g,益母草15 g,紅花10 g,赤芍10 g,側柏葉30 g,水煎服。




