中醫(yī)認為，蛇傷發(fā)病不離陰陽、氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑、衛(wèi)氣營血、三焦，治宜辨證論治。其臨床表現(xiàn)為：蛇毒傷人，早期病在經(jīng)絡(luò)，臨床表現(xiàn)有局部腫痛或麻木，其火毒重者，則以紅、腫、痛為主；其風毒重者，則以麻木甚至癱瘓為主。蛇毒傷于氣，則氣滯而為痛；蛇毒浸淫于血，則可以出現(xiàn)血皰、淤斑，甚至血熱妄行、全身出血。若蛇毒犯于臟腑，則可導(dǎo)致急性呼吸衰竭、急性循環(huán)衰竭、急性腎功能衰竭，其嚴重者，可以心閉氣阻、陰陽離決而死亡。應(yīng)從整體觀念，辨證分型的方法，來治療毒蛇咬傷。
(一)病因辨證
蛇傷病人的臨床表現(xiàn)與致病因素有關(guān)，當不同的蛇毒作用于人體后，會產(chǎn)生不同的癥狀，這是辨證的根據(jù)。按其病因，分為以下三類。
1．風證
風毒類(神經(jīng)毒)見于被銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、海蛇咬傷。風者，善行數(shù)變，形容此類毒蛇咬傷后，變化快，變化多。《內(nèi)經(jīng)·病機十九條》謂“諸暴強直，皆屬于風”“諸風掉眩，皆屬于肝”，風屬肝，肝主筋，肝開竅于目，故神經(jīng)毒毒蛇傷人，癥狀有頭昏、項背強痛、眼瞼下垂、瞳孔散大、視物模糊、復(fù)視、抽搐、張口、伸舌、吞咽說話困難、肢體軟弱無力。危重者呼吸困難，發(fā)紺，甚至呼吸麻痹。而局部癥狀輕微，不紅、不腫、不痛，反有麻木感，容易使人忽視，由初期無明顯癥狀，在短短的時間內(nèi)，病情就可以急轉(zhuǎn)直下發(fā)展到重、危型。現(xiàn)代醫(yī)學證明神經(jīng)毒主要作用于神經(jīng)肌肉接頭發(fā)生箭毒樣作用等引起呼吸肌麻痹、四肢癱瘓。
中醫(yī)認為“治風先治血，血行風自滅”。李時珍說：“蛇雖陰類，卻為火口。”故治療原則宜活血祛風，清熱解毒。可用祛風解毒湯：紅背絲綢30 g，當歸15 g，白芷30 g，雄黃6 g，吳茱萸10 g，細辛6 g，半邊蓮30 g，青木香10 g，蜈蚣6 g，全蝎6 g，僵蠶10 g，蟬衣10 g，菖蒲10 g，隨證加減煎服。
2．火證
火毒類(血循毒)見于被竹葉青、烙鐵頭、五步蛇、蝰蛇咬傷。這類毒蛇咬傷，局部紅腫、痛，起水皰，淤斑，附近淋巴結(jié)炎，傷口出血不止，甚至發(fā)生組織壞死、全身不適、畏寒發(fā)熱、神昏、眼結(jié)膜出血、鼻衄、陰道出血、尿血、便血等。《素問·至真要大論》：“諸熱瞀瘛，諸逆沖上，諸躁狂越，諸病附腫，疼酸，皆屬于火。”又“諸痛癢瘡，皆屬于心”。現(xiàn)代醫(yī)學認為血循毒中含有心臟毒、細胞毒、溶血毒、出血毒及促凝與抗凝因子、酶等作用引起出血癥狀及急性循環(huán)衰竭、腎功能衰竭。以熱毒為主者，治宜清熱解毒利尿，可用清利解毒湯：小葉三點金草100 g，半邊蓮20 g，生地30 g，茅根30 g，車前草30 g，大黃15 g(后下)，蒲公英20 g，梔子15 g，黃芩10 g，隨證加減煎服。
以血癥為主，治宜涼血止血，利尿解毒，可用涼血解毒湯：通城虎10 g，旱蓮草30g，茜草15 g，生地30 g，當歸15 g，鮮側(cè)柏葉30 g，半邊蓮20 g，梔子15 g，赤芍15 g，丹皮15 g，大黃20g(后下)，水牛角絲60 g(先煎)，隨證加減煎服。
3．風火兼證
