毒蛇咬傷經上述的處理和擴創后,用雙手在局部反復作離心方向擠壓,將毒液連同毒血擠出。這個方法應與擴創沖洗法結合起來,也可以與吸吮法結合起來,擠壓法一定要手法正確,即由近心端向遠心端、由四周向傷口反復多次將毒素擠出,否則會把部分毒液向里向上擠進,蛇毒的吸收速度反而加快。故有人不主張應用,我們的意見認為是可以正確掌握而謹慎應用的。
吸吮法在臨床應用得當,常能收到良好的效果。許多有名的蛇醫和有經驗的蛇傷治療單位,都很重視這一方法。吸吮法又分口吸法和器械吸法兩類。口吸法是在缺乏醫療條件時的一種應急方法。及時用口吸吮傷口是可以吸出部分蛇毒的,但吸吮者的口腔必須無潰瘍、無齲齒、無炎癥,并要吸一口、吐一口,同時進行漱口,否則吸吮者本人也可能中毒。有人把酒、醋或鹽水含在嘴里后再進行吸吮。總之,口腔的洗滌和保護是要注意的,如果隔著一層薄膜去吸吮,會更安全些。如果能用器械吸吮,就不主張用口去吸了。

器械吸吮法一般又可分為火罐法與負壓器兩類。用火罐的方法很簡便,可以用瓶子、杯子和竹筒代用。一般用酒精棉或紙點燃后將瓶內氧氣耗盡后,迅速將罐口覆蓋在傷口上,因負壓作用而將皮膚吸起,這同時,在傷口上就會滲出淋巴液和毒液或有毒血液。將流出的液體擦拭后再重新拔罐,反復進行。這種方法對排毒、減壓、消腫等均有一定作用。湖南某單位:早期在傷口用負壓拔罐加上通9 w的直流電,通過負壓和電離的作用,將相當部分蛇毒排除,又起到加快引流減壓、改善局部循環的作用,使10例蛇傷患者得到迅速好轉,其中8例血循毒類毒蛇咬傷的患者痊愈,而傷口沒有發生潰爛。負壓器有電動的(真空泵和吸痰器或引產設備等均可改裝,也有腳踏式的和點火式的)。我們用菌必治空瓶,將底部用牙科砂輪截掉磨平備用,使用時將底部貼在局部,用注射器針頭從瓶口的膠蓋中穿入抽氣使之形成真空負壓,從而起到吸引作用。此法簡單易行效果好,尤其可在八風、八邪穴或指(趾)上用。吸引時要選好部位,但有些部位如有骨突起的地方,便不能拔罐,那么可在傷口的上方用消毒針頭刺幾個針眼后,再進行拔罐吸引也是有作用的。這雖是十分簡易的方法,但會收到相當好的治療效果。擠壓吸吮法見圖18—3。
圖18—3擠壓吸吮法





