被毒蛇咬傷的患肢經(jīng)綁扎后(或立即)應(yīng)根據(jù)當(dāng)時環(huán)境條件，用干凈的針、小刀或銳器把傷口牙痕處挑開，深達皮下，呈十字形切開(或一字形切開1 cm)，有毒牙斷齒應(yīng)予以取出。注意勿損傷血管和神經(jīng)，不主張用“米”字形切口，把傷口切得過大過深，對排毒并不一定帶來很大的好處。相反，過大過深的傷口，反易致蛇毒滲入和擴散。挑開傷口后，或就近應(yīng)用清水、河水、山溪水、泉水、冷開水沖洗傷口，有條件者可用肥皂水、3％鹽水、茶葉水、3％0高錳酸鉀水、3％過氧化氫或5％依地酸鈉沖洗傷口，以清除傷口及周圍的殘存蛇毒。這種沖洗方法，可與下述的擠壓吸引法互相配合或交替進行。切開后還可用上述的高滲液進行浸泡和濕敷。有人認(rèn)為，蛇毒吸收較快，除非被咬后立即綁扎，并迅速進行擴創(chuàng)沖洗，否則，意義是不太大的。根據(jù)動物試驗同位素示蹤觀察，蛇毒早期在局部的吸收是很快的。有人做過這樣的試驗，把蛇毒注入狗尾，3 min后將狗尾切除，但狗仍免不了死亡。這說明早期吸收相當(dāng)快。中國臺灣省有則新聞：農(nóng)村一個小學(xué)生，從學(xué)校回家時被毒蛇咬傷了手指，這個學(xué)生從書包中取出小刀把手指切掉，學(xué)校還表揚了這個學(xué)生真有勇氣。這個學(xué)生也許用一個手指換回了他的生命也說不定，但我們不主張這種做法。蛇咬傷的第四天后也仍有蛇毒殘存于傷口，同位素的示蹤觀察也證明了這一點。因此，早期的處理要特別抓緊，能夠及時擴創(chuàng)沖洗(圖18—2)，對排除蛇毒來說是有好處的。當(dāng)然，切開擴創(chuàng)應(yīng)注意殺菌消毒，否則容易感染。咬傷后經(jīng)過時間過長，一般就不用切開擴創(chuàng)了，除非腫脹過于厲害，為利于減壓而切開，或里面已經(jīng)潰爛成膿，其分泌物流出不暢時，可行切開，并應(yīng)將壞死的肌腱、腐敗組織去掉，否則會使肢體的潰爛加重，甚至發(fā)展成骨膜炎、骨髓炎等。