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毒蛇咬傷的快速診斷

   
   2012-12-27 2140
核心提示:應用免疫學方法以確診蛇傷的蛇種,采集蛇傷患者的傷口吸取液、水皰液、血清和尿標本供檢,以發現蛇種的特異性和蛇毒屬性。 此種檢測技術是1957年Muelling’s等首先介紹的(AmericaJl J 0f Clinicalpsthology,28:489),并成功地應用于蛇傷實驗動物的檢測(Trethewie和‘Fhomas,‘Foxicon等,7:243,1969)。

    應用免疫學方法以確診蛇傷的蛇種,采集蛇傷患者的傷口吸取液、水皰液、血清和尿標本供檢,以發現蛇種的特異性和蛇毒屬性。
    此種檢測技術是1957年Muelling’s等首先介紹的(AmericaJl J 0f Clinicalpsthology,28:489),并成功地應用于蛇傷實驗動物的檢測(Trethewie和‘Fhomas,‘Foxicon等,7:243,1969)。
    我國應用此法于臨床的有安徽中醫學院李云龍教授的天然膠乳凝集抑制試驗等,現將我國應用國家發明三等獎獲得者李云龍的方法使用情況介紹于后。他的方法于1986年4月21~27日在(前)南斯拉夫國際博覽會上展示,其后李云龍教授1990年2月在印度瓦臘納西召開的第二屆亞太地區毒素會議上作了報告,獲得國際上知名專家的好評,為國家贏得了榮譽。
    筆者應用李氏法,體會很深,曾于1986年在《中華醫學雜志》第66卷第10期上發表《天然膠乳凝集抑制試驗快速鑒定蛇傷203例》的論文。毒蛇咬傷的快速診斷,即致傷蛇種快速診斷法,亦即天然膠乳凝集抑制試驗,是以蛇毒的特異性抗原作為診斷指標,從蛇傷牙痕中吸出少量微帶血性的組織液進行檢驗,5~8 rain內即可確診為何種毒蛇咬傷。我們1982。1986年采用此法對7個蛇種共293例病人進行臨床檢查,準確率很高,具體見表18—4。

 
表1 8—4 致傷蛇種快速診斷法診斷蛇傷293例簡況
 
 
 分母為檢查病人數,分子為陽性病人數。
··陽性中2例出現交叉陽性反應,3例全部凝集無法確認,陽性中有15例為弱阻性。
 
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