對一個蛇傷病人,光診斷出是毒蛇咬傷,這還不夠,還應當盡一切可能,診斷出是被哪一種毒蛇咬傷,這對臨床治療是非常重要的,尤其是使用抗蛇毒血清治療時,更為重要。因為我國目前已投產的6種抗蛇毒血清都是單價的。毒蛇的種類與病情的演變及預后i都有很大關系。例如,被銀環蛇或金環蛇咬傷后,如果病人送來時,神志雖然清楚,全身中毒癥狀也不嚴重,但是要考慮到這類蛇傷病人會發展成為呼吸麻痹,甚至會迅速惡化,因而要有呼吸麻痹的搶救措施和準備。又如被蝰蛇或五步蛇咬傷后,病人常出現嚴重的出血現象,甚至多個器官出血,可能會導致去纖維蛋白原耗竭癥及彌漫性血管內凝血(DIC)的可能。如果是被竹葉青蛇咬傷,則其危險性略小一點,若被眼鏡王蛇咬傷,則預后就嚴重得多,等等。但是由于某些毒蛇咬傷都有類似的臨床表現,故既要熟悉各種毒蛇咬傷的主要癥狀,又要細心觀察、全面分析才能解決。





